第一卷 第156章 中醫不玄 文 / 經綸
第156章中醫不玄
許綱把張揚請進客廳，也不客套，立刻捧出一疊稿子道：「最近已經整理出不少醫案，就等著你來為老朽校對了。」
張揚也不推脫，接過稿子就坐在一旁沙發上翻看起來。
許微微端了兩杯茶進來，一杯放在張揚面前的茶几上，一杯遞給自己父親，說道：「老爸你也太急了吧？還沒說上三句話就把稿子拿出來了。你也不讓人家歇歇。」
許綱也是性情中人，要不然也不會將張揚這樣一個剛畢業的學生看得這麼高了，他怎麼說也是專家權威級的老中醫，現在倒一點沒有覺得自己高出張揚一等，與張揚朋友相交。正因為如此，他也沒有那麼多客套，心裡想著什麼，便做什麼。
「嗯」張揚似乎也沒有聽見許微微的話，低頭看著病案。忽然嗯了一聲道：「不錯，吐血者一般屬於血熱妄行者居多，法當涼血止血。不過病都不能一概而論，這則咯血病例，病人年高久病，咳血反覆發作，失血過多，熱隨血去，陽氣亦虛，不能攝血，法當溫經止血。況且脈數屬「隔氣虛，脈乃虛也」虛脈，若不識證，誤用清熱涼血之品，雖塞流，而血不能止。」
「哦，你說的是那個病例啊！」許綱聽張揚說起病例，也來了興頭，當即道：「那個病人主訴患咳喘病20餘年，每屆冬春發病，且伴咳血。經北京的大醫院診為「支氣管擴張咯血、肺結核瘤、肺不張」。經西醫及中藥十灰散、咳血方等均未奏效。當時我正好在北京出差，被邀請去參加會診。」
「支氣管擴張咯血？」許微微也是學醫的，聽兩人談論病例，提到支氣管擴張咯血，便插嘴道：「支氣管擴張是良性疾病，現在有多種抗生素，大部分感染可以控制，患病後能存活多年。不過大咯血威脅生命，雖然現在有支氣管動脈栓塞術可以急求，不過從長遠看，有大咯血或反覆咯血的最好手術治療。」
「呵呵，你現在也是醫生了，」許綱笑著道：「你說的也不錯，這種病你們外科大夫一般還是建議手術治療的。」
張揚聽了卻搖搖頭道：「這個做手術恐怕不恰當，我並不排斥手術治療，但是手術畢竟會對人體造成損傷，非為必要的時候，還是盡量避免的好。」
張揚說著又道：「而且手術也要考慮多種因素，比如這個病例，患者已經60歲了，對手術創傷耐受已經較差，還是盡量採取保守治療好。何況只要對症用藥，完全可以避免手術的。」
許微微選擇了外科，當然是手術的支持者，此刻聽張揚這麼說，心裡便有些不服，剛想開口，就聽到門鈴響，便放下話頭開門去了。
「咦，是孫叔叔啊？」許微微開門就見孫凡站在門口，便道：「孫叔叔你可是大忙人，今天怎麼有空來我們家啊？」
「唉，我可是算到今天老許這裡熱鬧，特意趕來的啊！」孫凡笑著進了屋。他和許綱熟悉了，到這裡來自然也不客套，說著便自己進了書房。
「咦，孫凡，你怎麼來了？」許綱見孫凡進來，便道「「是不是又算到什麼玄機，到我這兒來顯擺來了？」
「玄機是不能用來顯擺的！」孫凡道：「豈不聞『天機不可洩露』？我今天就是算出你這裡有好吃的，特別趕著飯點來蹭飯來了。」
「孫叔叔就是鼻子靈，每次家裡做好吃的都被他發現了。」許微微這時候進來笑著道。反正她也知道這樣說孫凡不但不會生氣，反而會得意。
果然，孫凡笑道：「那是，我好歹頂著《易經》研究會主席的名頭，要是一頓飯都算不出來，豈不太過沒用了？」
眾人聽了都笑起來，就聽孫凡又道：「其實呢，我是算到今天老許這裡必定能聽到高論，特意趕來聆聽教益的。現在看來我可是沒算錯，原來張揚在這兒呢！那就不會白來了。」
許綱聽了卻笑道：「我們今天是談論醫術，你孫凡又不修醫。來湊什麼熱鬧？」
「老許，你這話就不對了，難道你忘了『殊途同歸，大道歸一』了？你們聊你們的，就當我不存在，我聽我的，你有怎麼知道我不會獲益良多呢？而且，我未必不會對你們有說助益啊！」
許綱聽了一笑，果真就不去理他，又同張揚討論起醫案來了：「就是剛才那個病例，我當時見那病人精神萎靡，面色蒼白，形態虛浮，煩躁汗出，呼吸困難，不能平臥，語聲低微，喉有痰鳴，咳中帶血，其色淺紅或暗紅有塊，心悸乏力，不欲進食，二便尚可。舌質淡而胖嫩，苔黑而潤，脈象虛數。」
「嗯，」張揚聽得仔細，此時開口道：「那是素體陽虛，衛外不固，外邪襲肺，肺失宣降，久致肺氣虧虛，血失統攝，熱隨血失，陽氣愈虛。為陽虛夾寒不能攝血之證。當用溫經止血之法治之。」
「是啊、是啊！你說的不錯！」許綱有些興奮地道：「因此我用側柏葉20g，炮姜15g，艾葉10g，西洋參25g，水煎頻服，童便100ml，每次藥前先服5∼10ml。藥後咳血漸少，第二日會診，眾人皆有悅色，服至6劑，血已止，遂用生脈散加阿膠，以西洋參代人參扶陽，以資善後，服藥10餘劑，患者納增體健，諸症霍然而平。」
許綱說著不無得意，想當初治這病時，許綱還沒今天這般名氣，若不是恰好適逢其會，本也不會請他會診，不想眾人皆未能治之症，卻被當時還年輕的他治好了，許綱當然得意，也因此到現在還記得清清楚楚。
「以柏葉湯溫經止血，童便鹹寒降逆而消瘀，加西洋參以補氣斂血，養陰益血而無人參升發之弊，炮姜易乾薑去其辛熱燥烈之性，苦溫收澀，繼以生脈散加阿膠補肺之氣陰善其後，藥證絲絲相扣，焉有不效之理。此病治得甚妙。」
此時許微微又給孫凡沏了杯茶進來，聽了張揚的話心裡仍然有些不服，便道：「你們兩個，一老一少，互相吹捧。要我說，這種病還是手術治療效果好，這類手術的技術現在已經很完備了，沒有太大風險的。」
張揚聽了便道：「手術不是不可以，但據我所知，就算西醫，也不是一味強調手術的，還要考慮患者自身的條件：比如有無嚴重心、肺功能損害等。」
不知道為什麼，許微微似乎總想在醫術上壓過張揚一頭，也許是因為她向來都是醫學院成績最好的學生，這會兒忽然出了個可以和她一較長短，甚至隱隱似乎超過自己的張揚，她心裡便起了爭強好勝之心。
可是這個張揚只要一說起治病似乎總是頭頭是道，如今他似乎對西醫也很瞭解似的，這更讓許微微不服氣了。
「張揚，你好像什麼都懂！」許微微不服道：「可我覺得西醫還是要嚴謹一些，什麼東西都有據可查，不像中醫那樣玄。」
「中醫不是玄，」張揚道：「你覺得中醫玄，只是你不瞭解而已。」
「也許你認為中醫的很多理論是很玄的東西，比如你可能覺得中醫用五行解說五臟之間互相聯繫有些牽強附會，但是你要真的去研究中醫，按照他的方法去治病，你會發現許多說法都是對的。」
張揚說著又道：「西醫解釋疾病當然要講物質了，什麼微生物、礦物質，這些東西是看得見、摸得著的，或者可以用儀器證明的。所以就比較直觀，因此你覺得這是科學的。其實你有沒有想過，你覺得不科學的東西，也許是現代科學還沒有辦法解釋？」
「嗯，這個說法我贊同！」孫凡忽然開口道：「比如說我們研究易經，很多人說我們不科學，可是這些東西是確確實實的存在的。」
「微微你要是不相信這個是存在的，我可以跟你說一件事，」孫凡說著又道：「比如我就能算出你今天會有點小霉運，會丟點東西，不知道我說的對不對？」
孫凡的話讓許微微有些意外，她今天真的丟了東西，這個她無法反駁。
「科學也是在發展的，許多以前認為是科學的觀點現在也被證明是錯誤的。」張揚道：「而且西醫雖然可以用物質的觀點解釋疾病，但是又怎麼解釋血液會流遍全身？僅僅有物質就可以嗎？如果不借助於能量，物質是死的、靜止的，它不會自動地運動。」
見許微微有些發愣，張揚便道：「我不是說西醫不對，西醫在很多地方有他的優勢，比如西醫對部位比較明確，對於一些有實體器質性病變的情況比較明確。而且有不少現代科學所產生的設備輔助診斷和治療。很多時候對於明確病症會有一些見效很快的特效藥。」
「這些都是西醫的優勢，但是不能因為對中醫不理解就認為中醫荒謬，」張揚接著又道：「中醫對現代科技利用的少，並不說明他是錯誤的。比如有些病毒性疾病，因為西醫暫時沒有特效藥，就幾乎沒有什麼辦法，但是中醫可以採用的是抑制、排泄、增強病人防護屏障功能辦法治療，也能取得很好的效果。」
「是啊！」張揚的話讓許綱也有同感，便道：「舉個例子說吧，比如一個病人既有糖尿病，又得了高血壓，還有高血脂症，病人常感頭痛，西醫肯定是給降糖藥，並且同時給降壓藥，又要止痛藥；但中醫不必如此麻煩，中醫辯證此人屬氣血虛，不必理會他得的諸多病種，直接治氣血虛就行了，開出八珍方加黃芪，方中黃芪、人參既補氣又能降壓，方中川芎既行血又可以止頭痛。一個方子兼顧了多病種，你說妙不妙？」
「所以說中西醫孰優孰劣，面對不同的具體病種、面對不同素質的醫生，有不同的答案。」張揚總結道：「治病救人才是醫生這一職業神聖的使命。」