第二卷 進修篇 第091章 今天的手術 文 / 山鳳
第091章今天的手術
「26床患者方海，男，50歲，因發燒導致咳嗽一個月入院，經檢查後診斷為肺癌二期……」程龍揉了揉太陽穴，瞥了沈倩倩一眼，接著繼續說道，「目前患者主要體征為……」
程龍沒有想到昨晚一個簡單的家裡聚餐會給他造成如此大的影響，就連一向準時的生物鐘都延遲了，就是到了上班時間還在有些精神恍惚。
四男五女，他、米小飛、謝聖秀、張進、張拉拉、單英男、胡莉莉、肖紅寶、余曉香九個人本就像是一場小聚會，大家隨便吃個飯慶祝什麼的，根本就不準備喝太多酒，可程龍沒有想到的是他是餐桌上的主角，在八個人的輪番灌酒下，那瓶高濃度的白酒幾乎是他一個人喝光了，接著還喝了不少啤酒，不至於倒在桌上，卻也有些輕飄飄的感覺。
本來喝高的人睡覺都會很沉的，程龍卻沒有，可以這麼說，其實他一個晚上根本就沒有睡好過，剛一閉上眼睛，熟悉的手術室忽然出現在夢中，穿著綠色無菌衣的醫生，躺在手術台上的病人，器械翻轉，一台腦外科手術隨之進行中，只是這次跟他以往的夢境卻有著很大的不同，整個手術室佈滿了血色的畫面，有時畫面忽然出現扭曲，很忽然，就像是電視的屏幕受到干擾似的。
本來程龍對這在手術室裡類似的夢已經產生了一些免疫，但這個夢他不能，因為夢中所進行的手術就是他根據沈倩倩的病例提出的那個最佳手術方案，雖然畫面有時會扭曲，但整個手術進行得很順利，直到最後摘掉病人腫瘤的時候，病人的血壓出現急降，僅僅一會兒的功夫就停止了呼吸，讓手術室忽然陷入了慌亂中，就當要為病人作出一點措施的時候，畫面花掉了……就像是沒有了信號的電視屏幕，除了閃爍著屏幕，畫面裡什麼也沒有……
如果就這麼結束了，對程龍來說可能沒有，可當他看著他沒有畫面的閃屏時，畫面又出現了，還是那個手術，同樣的醫生，同樣的病人，唯一不同的是，夢境又從頭開始，一直到最關鍵的時刻又馬上沒了畫面，接著再重來，再花屏……
如此反覆著不知道多少次，直接摧毀了程龍最後一絲意志，他想睜開眼睛從夢境走出來，可是卻好像有什麼再壓著他，拉扯著他，無論他怎麼做都是無用之功，一直到早上單英男看到他躺在沙發很不對勁叫醒了他，他才從那個可怕的手術室脫身而出，起來之後才發現，整張沙發竟然全部濕透了……
呃，這單英男為何早上出現在他們房裡，這也得從昨晚說起，單英男是謝聖秀帶回來的，聚餐結束之後，單英男要留在他們的住所裡過夜，程龍雖然想不明白單英男有好好的酒店不住，偏偏要在他們的住所過夜，但這房子是謝聖秀租下的，所以他沒有任何異議，還把他的臥室換過床單讓給了單英男，本來他可以和謝聖秀同床過一夜的，可謝聖秀的一些習慣讓他望而卻步，低冷氣，裸睡，滾床……他乾脆一個人睡客廳的沙發，卻不想這沙發竟是他一個晚上的噩夢……
精神恍惚，冷汗淋漓，渾身無力，兩手疲軟，就好像他的雙手遭受了長時間的運動似的，這一切等他到了醫院還不能緩解，讓他在交班時不能集中精力。
等程龍述說完26床的病例及治療方案，他偷偷的望了沈倩倩一眼，沈倩倩還是以前的那個沈倩倩，顏容一絲未變，就連神色亦是一樣，只是程龍看向她的眼神卻跟平時大又不同，給人一種疑惑中又摻雜著恐懼的感覺，有沒有人注意到他的眼神程龍也懶得去注意這些，他在心中不停的默念這個夢不是真的，絕對不是。
他已經兩個月沒有做夢了，忽然做這個夢讓他有些不知所措，以前的夢都有一個好的收場，可這一次卻出了意外，如此反覆著夢境就好像提醒著一些什麼，他觸摸不到，也想不到，他現在雖然滿腦子是那個夢，但他還是想不出最後的結果會怎麼樣，真的不知道……
「那麼，我們科室今天就有三位病人要手術了，12床，24床，26床。」李秋拿著交班表看了一下，繼續說道，「今天早上我們還要查下房，早上就先安排12手術，小龔主刀，24床和26床安排在下午，分別由小吳和我主刀。」
「12床我們已經多次討論過了，這裡就不開討論會了，相信小龔能主持好這個手術。」李秋敲著桌子，望了龔漢傑一眼後又道，「現在我們開始查房，回來再繼續開24床和26床的術前討論。」
今天的查房是心血管外科的科室例行主任查房，是由李秋親自帶領所有的醫生查遍每一個病人的，這樣的查房並不是每天都在科室裡上演的。由於李秋還有很多事情要處理，主任查房一般只安排在每週的週二和週五，其他時間由著主治醫師查房便行。
李秋親自查房和平時的查房有所不同，需要詳細瞭解每一個病人的病例和每一部療程，還要知道目前病人的狀況，所以花費的時間比較長，前前後後花費了一個多小時。
龔漢傑回來之後就著手安排12床上手術室了，12床只是一個不大不小的手術，以龔漢傑主治醫師的能力是絕對可以應付得來的，所以科室的三位副主任醫師都沒有跟上去。
等各個醫師處理好了他們的病人新醫囑，科室的人圍在辦公桌前，先是開始傳閱了24床的病例，接著是在李秋的主持下開始24床的術前討論，這24床術前討論的主角只是沈倩倩和吳藝珍兩個人而已，其他人幾乎都是旁聽的份。
程龍早知道就參與診斷24床，他清清楚楚明白沈倩倩與吳藝珍在各個細節的爭鋒，無論誰對誰錯，他沒有一點心情湊合進去，反正在這個手術的大局上，沈倩倩和吳藝珍已經達成了共識，按部就班的手術方案，程龍就是知道更好的手術手法，也只是埋藏在心裡，反正按照吳藝珍她們這個方案，這個手術對24床絕對有足夠的療效，除非患者再手術中突發意外，他雖然知道一些小操作能在這個手術的基礎上讓患者的療效錦上添花，但程龍不知道說出來會不會引發另一番爭論，導致那位看他不爽的醫生進一步對他不滿呢。
所以，24床的手術方案幾乎沒有多大的異議就完成了討論，接下來就是程龍所負責的26床，呃，那個肺癌患者方海。
程龍自認他沒有診斷失誤，他的手術方案也絕對沒有什麼問題，所以心安理得的看著方海的病例在各個醫生手上傳閱。
跟24床一樣，每個醫生只是隨便看了幾眼病例便傳給了下一位，反正他們在剛才查房的時候已經知道病人足夠多的情況了，也不在乎病例上那麼一點細節。
「肺癌二期，癌細胞也有可能擴散到癌腫附近部位，為何不先給患者安排放療，再根據患者的具體情況另行安排手術，今天下午就手術太急了一些，如果癌細胞有擴散，術後治療就加大難度了。」吳藝珍不同，無論是現在的26床，還是剛才的24床，她看得非常認真，看她的表情就知道他沒有漏過病例上的每一個細節，看完之後，她接著提出了異議，反正她每次都是這樣的。
方海病例上的治療方案是程龍凝定的，所以在吳藝珍提出異議時，所有的人第一個反應就是看向了程龍。
「相信我病例上已經寫好了，我已經為患者進行了支氣管境內檢查，確定患者癌腫部位目前還未擴散，不需放療即可進行手術，我相信僅手術便可清除患者癌腫原發灶，免除患者一些痛苦，還有一些不必要的治療危險。」程龍答道。
吳藝珍的意思是要26床手術之前進行手術前放療，這個治療方案旨在提高手術切除率，減少術中造成腫瘤播散的危險，對估計手術切除無困難的病人，可術前大劑量少分割放療；如腫瘤巨大或有外侵，估計手術切除有困難，可採用常規分隔放療，只是放療距手術時間一般在50天左右，最長不得超過三個月，這就是程龍不想放療後手術的原因了。
這樣的話，療程太長了，對患者是一種折磨，而且放療一樣具有危險性，他乾脆走了快刀斬亂麻的治療方案，直接手術，如真有手術切除腫瘤不夠徹底，或者切除後還有癌細胞在附近，一樣可以準確定位進行放射治療，如果手術全部清除的話，那麼患者將是手術之後就可以恢復，完全可以免除放療的痛苦和危險。
吳藝珍針對程龍的話說道：「境內檢查雖然能確認癌細胞是否擴散，但並不能百分百肯定，誰能保證手術能完全清除掉，我認為還是保險一點為好。」
吳藝珍看向李秋，而李秋卻不發表意見，直接對著程龍問道：「小龍，你怎麼看？」
「我……」程龍知道吳藝珍說的方案比較保險，對患者的存活也很有益處，但他是根據患者的詳細病情，凝定的這個方案並不見得比吳藝珍的差，如果手術操作精細的話，很大可能免除患者一些不必要的痛苦，當然，這前提是在手術者的操作上，程龍相信，如果讓他手術的話，患者術後甚至不需要放療……