正文 第八十二章 回家列車（上） 文 / 低調堅忍
我們回家的火車票又是小舅舅給買的，他們全家的花錢方式都不像我們那樣珍惜，一定是嬌嬌說了些什麼，小舅舅竟然把一個軟臥包廂，四張床位全買下了，我的心這個疼啊！
我們是上午第一批離開，被送上火車之後，我立刻找到列車長，要退掉兩張軟臥票，江南和我擠一床就可以了。
列車長說幫我試試看有沒有人要買？還讓我感謝現在還沒有執行實名制，說以後恐怕是不行了。
不到半小時，列車員去領來了一對老年夫妻，他們也是急需要安靜的人，那是再好不過了。
我竟然拿到了八百元錢，零頭我就不要了，我高興地向老婆匯報我們賺大了，惹得林英捂嘴笑了好半天。
見他們兩位都是老人，林英主動讓了一個下舖位，兩位老人感激不已。
上鋪成了江南的陣地，小舅媽給我買了台嶄新的筆記本電腦，雖然沒有網絡，江南還是喜歡的不得了，在上面玩兒電腦裡面自帶的小遊戲，還說自己要寫一篇日記。
我和老婆擠在一張下鋪上，小聲的聊著母親和孔叔的事、小舅舅和小舅媽的事、思念和平安的事、還有那個看起來傻傻的但什麼都懂的嬌嬌的事……
後來難以避免的，我談到了想到林英老家，去尋找腎源的事。
我問老婆還有哪些血緣關係比較近的親戚，比如叔伯家的、娘舅家的，看哪些人能到醫院去做配型？只要誰願意，我們都會拿出錢來做些補償，我說了從母親手裡拿到二十萬元錢，我們可以不必為錢發愁了。
本來靠在我身上的老婆一下子坐了起來，可什麼也沒有說又靠回我的懷裡，臉上的表情還是很激動的，她默默的用雙臂環住我的身體。
林英說還是不要那麼費心了，親戚里面沒有誰會願意去醫院配型的。
「我爸還在世的時候，因為我們家沒有小子，我爺爺奶奶不喜歡我們，所以那邊親戚很少走動，逢年過節去一次都會讓我們難過很久，我媽那邊她很多年都不太回去，很多親戚也不認識啊！」
林英說的我都能猜想得到，其實我也沒敢抱太大希望，但還是想找一天，去找岳母和林英的兩個妹妹再詳細問一問，萬一有一些希望呢？
我們倆不再糾結於這個問題，林英興高采烈地談起她的媽媽以及她的兩個妹妹家，還聊起那兩個孩子，我也記得前幾天打過電話，兩個孩子正好都在他們姥姥家，電話裡亂七八糟的聲音，一定是江城在欺負何家歡，我都能想到何家歡那小丫頭跺腳的樣子。
我覺得我們聊的時間有些長，老婆揉著眼睛有些睏倦的樣子，我就給她蓋好被子，說讓她休息一會兒。
對面的兩位老人非常安靜，都戴著老花鏡在靜靜地看書，看來也是有文化的人。
我一個人來到包廂外面，拿著幾頁我自己在網上下載的有關尿毒症透析後飲食問題的一些文章看了起來。（專業知識來自於互聯網）
從現在開始我必須時刻注意林英的日常保養，再不能讓她的病情惡化了。
尿毒症透析患者的飲食要求
很多尿毒症患者都會接受透析治療，在透析治療過程中要時刻關注患者的身體症狀，注意日常護理和飲食等方面。並且再接受了尿毒症透析後，也是有很多注意事項的。尿毒症腎透析患者飲食主要取決於各自的病情，主要包括腎臟殘餘腎功能、尿毒症患者的尿量情況以及尿毒症病人的血液透析頻率。那尿毒症透析後有什麼注意事項呢?
尿毒症血液透析病人日常生活注意事項預防感染，養成良好的衛生習慣。做好飲食控制，適當限鹽、限水，避免高鉀、高磷食物攝入。按時測量血壓並進行記錄。配合藥物和其它支持治療，控制血壓增長，保持血色素在正常或接近正常水平。觀察大小便顏色、皮膚上有無出現出血點、瘀斑等。定時接受透析治療，不可隨意中止，以免加重病情……
我看到這兒就開始仔細琢磨這些年，林英是否有過沒有注意到的地方呢？好像這裡面有些話我還是不是很能看得懂，於是我又接著往下看。
這時兩位老人中老伯去了一趟衛生間以後，也坐在了我對面看外面的風景。
我看老伯沒有和我說話的意思，就低下頭接著看我整理出來的注意事項。
腎透析尿毒症患者要保持足夠的熱量攝入：
腎透析尿毒症病人需保持足夠熱量攝入的原因：每天從飲食中攝入的熱量是用來維持我們機體的代謝和各種活動消耗。當攝入少於消耗時機體動用自身的能量儲備，甚至消耗自身組織以滿足生命活動。長期攝入不足多同時伴有蛋白質營養不良，導致消瘦、浮腫、活力消失、死亡。當能量的攝入多於消耗時導致肥胖，是糖尿病、高血壓、動脈硬化、及癌症的易發因素。腎透析患者每公斤體重給予30-35千卡以上的熱量，使患者熱量的攝入與消耗平衡以維持理想體重。熱量的理想來源主要為糖類和脂肪。患者極度消瘦或過度肥胖時總熱量應適當增減。
看了這些內容，我覺得回家做的第一件事兒就去買一個質量好的體重秤，還有多少千卡熱量的食物也得仔細研究一番，最好製成一個表格，貼在廚房牆上。
我立刻拿出筆來在一張紙上特別寫上了：體重秤食物熱量表
「小伙子，你可真夠認真的，這還做重點筆記呢？」老伯善意的笑聲在我耳邊響起。
我沖老伯笑了笑，心裡說不注意也不行啊！
老伯把目光投向我看的幾頁紙上，臉色不由得凝重起來，他拿過了我正要看的第二頁紙，我當然不能反對。
老伯拿起花鏡帶上，照著紙上的內容讀起來，也是讀給我聽。
「腎透析尿毒症患者要保證足夠的蛋白質攝入：
腎透析尿毒症病人需保證足夠蛋白質攝入原因：每天保證足夠的蛋白質攝入，尿毒症腎透析患者長期低蛋白質飲食會導致營養不良，容易得炎症、動脈粥樣硬化等疾病。因此腎透析患者每天需要攝入足夠的蛋白質才能保證營養需要。蛋白質不是吃的越多越好，尿毒症病人飲食蛋白質攝入過高不但不能改善病人的營養狀況和血清白蛋白濃度的上升，反而會使體內毒素水平蓄積，透析不能充分清除這些毒素，可導致病人出現噁心、嘔吐、食慾不好、乏力等消化道症狀及高鉀、高磷血症等。
在保證熱量足夠的前提下一般透析病人每天每公斤標準體重的蛋白質攝入量為1.0克左右。即一位身高1.55米，體重50公斤的病人每天要吃50克蛋白質，其中一半以上的蛋白質來源於肉、蛋、奶、和大豆類。即半斤主食(生重)+1斤青菜+1個雞蛋+1袋奶+1兩瘦肉中大約含50克蛋白質。熱量不足部分用幾乎不含蛋白質的澱粉、植物油補足。避免用大量低生物價蛋白質的植物性食品：干豆類如綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁等;麵筋食品如麵筋、烤麩等;種子堅果類如花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。
透析尿毒症患者要嚴格控制水的攝入：
尿毒症腎透析病人必須控制水、鹽的攝入量：限鹽主要是限鈉，血液中的鈉離子是維持血漿滲透壓的主要離子，鈉多了，水份會從血管周圍的組織中移向滲透壓高的血管內，引起血管內水份過多，加重了心臟的負擔，引起高血壓、心力衰竭。在水腫、尿少、高血壓和透析超濾不足等情況需嚴格限制鈉和水的進食。每天不超過3克鹽。這裡的水包括食物、水果、飲料、輸液等所有進入身體中的液體，鹽的攝取量與水的攝取量是相伴隨的，如果控制鹽較理想，再控制水時，一般不會感覺口渴太難以忍受。控制每兩次透析間期體重增加不超過5%(約2.5公斤);相反，如果患者在家中有頭暈、出虛汗此時測量血壓偏低可以適當飲用鹹湯、溫熱的牛奶等飲品以使血壓回升、減輕不適感、保護內瘺通暢。
透析患者要高度注意以下含鈉高的食物：任何醃製加工的鹹菜、罐頭、熟食(香腸、火腿等);烹調時用的食鹽、味精、醬油、烏醋、辣椒醬、豆瓣醬、沙拉醬、番茄醬、蠔油、豆豉等;方便面等速食。
透析時大量飲水和進餐對健康是不利的：一方面大量飲水和進餐後胃部血流加大，周圍血管供血不足，導致抽筋、低血壓、嘔吐等;另一方面胃內大量水和食物不能很快被吸收入血，進入體內的水、鉀和磷等物質不能被很好清除。當然在腎透析時少量進食點心、糖果是鼓勵的。」（相關知識來自互聯網整理）
老人讀得很慢很慢，有時還停下來讓我看幾眼，也拿了個小本子做著記錄，像半斤主食(生重)+1斤青菜+1個雞蛋+1袋奶+1兩瘦肉中大約含50克蛋白質，他是寫的很大字的，看來眼睛已經很不好了。
我想和老伯閒聊幾句，問問他高壽之類的，可看老伯比我還認真的樣子，也就沒再言語。