第一卷 「乙肝」的一點知識 文 / 古默

    乙肝

    乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（hbv）引起的一種世界性疾病。發展中國家發病率高，據統計，全世界無症狀乙肝病毒攜帶者(hbsag攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億。多數無症狀，其中1/3出現肝損害的臨床表現。目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型hbsag持續陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。

    【乙肝的危害】

    病毒性肝炎是我國最常見的,嚴重影響人們健康的傳染病.被確認的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎中，以乙型肝炎在人群中感染率高，危害性大。鑒於乙肝病毒－肝硬化－肝癌之間的連鎖關係，乙肝最大的危害有以下幾種

    1.乙肝病毒是一種微生物，具有傳染性，且難於控制。

    2.攜帶乙肝病毒的人數很多，更多的是隱性感染，更難於控制其傳染性。母嬰傳播是常見的傳染途徑之一。

    3.對從事某些工作有一定的影響。

    4.乙肝很容易慢性化，治療時間長，需要休息，影響學業及事業，會對患者造成一定的精神壓力和經濟負擔。

    5.部分病人可發展為肝硬化或肝癌而死亡。

    【乙肝傳播】

    乙肝是靠體液傳播。

    體液：具體包括唾液，精ye，陰dao的液體，人奶，血液，淋巴液，尿液，腦脊髓的液體，肺腔的液體，腹膜的液體，關節的液體，羊水，等等。

    主要經血液傳播，其中母嬰垂直傳播，注射傳播、性jiao、手術或密切接觸等都是傳播方式。

    【乙肝疫苗】

    我國是乙肝發病和乙肝病毒攜帶率較高的國家之一。注射乙肝疫苗可有效地降低乙肝的發病率，注射後的保護率在百分之70到百分之90,，免疫效果持續3——5年。

    乙肝疫苗的注射方法，全程免疫共三針，半年內完成(如1月1日注射,2月1日，6月1日再注射)。

    成人及兒童在注射前，必須化驗乙肝三項指標，如肝功異常或表面抗原陽性者不能注射此疫苗。另外發熱或患有急性、慢性嚴重疾病或有過敏史者應禁止注射乙肝疫苗。

    對於注射成功者，也不能終身免疫。乙肝疫苗的持續作用期要根據每個人的免疫情況而定。有些人一兩年就會消失，而有些人可長達10~15年，個體差異很大。因此應每隔兩年左右進行查驗，若表面抗體呈陰性，則需進行再次注射。如表面抗體呈弱陽性，則須再注射一針加強陽性。

    打過乙肝疫苗並且有抗體就說明你對乙肝病毒有抵抗力，所以即使是你和有傳染性的乙肝患者同用碗筷、甚至於有其它方面的親密無間的接觸（包括性行為等）也不會被傳染了。

    如果說打過疫苗但卻沒有產生抗體，那麼就有被傳染的危險。

    【乙肝病是不是真的不能治癒？】

    乙型肝炎是否可以治癒,要取決於人體的免疫狀況和患者的年齡。

    一般來說,嬰幼兒機體的免疫機能發育還不完善,不能識別像乙型肝炎病毒那麼小的「敵人」,反而把「敵人」當成體內的「自己人」,長期「和平共處」。因此很難完全治癒。

    而成人機體免疫功能已發育完善,乙型肝炎病毒一旦進入體內,免疫功能即可識別,並將其排出體外,這樣的急性乙型肝炎是可以根治的。如果乙肝病毒指標全部陰轉,並產生抗hbs就不會復發。如果患者僅肝功能正常,乙型肝炎病毒學標誌仍為陽性,則有復發的可能

    「乙肝包治」是騙人的

    乙肝是目前世界上公認的疑難病症，按照目前世界肝病學界對慢性乙肝的認識，該病治癒率平均不會超過百分之五。醫學界曾有人這樣說過，誰能找到根治乙肝的辦法，那麼當年的諾貝爾醫學獎肯定非他莫屬。

    乙肝治療過程中不必一味要求病毒指標轉陰，而應首先強調肝功能的長期正常及穩定。

    乙肝患者對自己的病情不要過分焦急擔心。臨床證實，焦慮、挫折感等不良精神因素有可能進一步降低免疫力，並將活化一些遺傳上存在的不良基因而並發其他疾病。治療過程中，要放下包袱，保持樂觀向上的心情。注意勞逸結合，忌酒。

    此外，患者要注意定期檢查，自備一份檔案。每半年做一次肝功能及b超檢查，以及時發現是否已發生隱匿型肝炎（轉氨酶正常但b超光點粗糙不勻或球蛋白升高），及時治療就可能防止發展成慢性肝炎或肝硬化及其他合併症等。

    若出現明顯的或難以恢復的疲勞感或腹脹、腿軟、右上腹隱痛、食慾下降等，就應及時就醫，延誤治療易導致慢性重型肝炎，甚至危及生命——

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