第一卷 986手術進行時…… 文 / 阿彩
心臟修補手術鳳輕塵不是第一次做,可這一次絕對是最難的一次。
沒有完備的手術團隊,沒有符合要求的手術室,一切都很簡陋,可偏偏病人很尊貴。
鳳輕塵深深地吸了口氣,站在手術台前,孫思行稍顯稚嫩的小臉繃得緊緊,一臉嚴肅。
「師父。」孫思行打開微眼鏡盒,給鳳輕塵帶上,按鳳輕塵的要求,調節好。做完這一切後,又將所有的藥包和器具一一推到手術台旁邊。
這些都是鳳輕塵提前準備好的,心臟手術專門要用的器具與縫合線,這些東西在此之前,只有鳳輕塵與孫思行見過。
赤煉水和郭保濟一見,雙眼放亮,不過他們記得鳳輕塵之前提醒過的話:在手術室裡,不得發出與手術無關的聲響,有問題回頭再問,不要打擾她工作,她只要閃一下神,太子的生命就會有危險。
「師父,可以了。」孫思行在鳳輕塵自我調節時,已經給太子注射了所需要的藥,現在只需要鳳輕塵動刀就可以了。
其實孫思行要做的不多,鳳輕塵在麻醉時,就開放了外周靜脈,做好了動、靜脈穿刺,連接好輸液三通管,保證術中輸液通暢及麻醉藥物的應用。
一切,都準備得很周全,哪怕沒有專業的團隊,鳳輕塵也做到了最好。
鳳輕塵點了點頭,示意孫思行站到自己對面,郭保濟和赤煉水則到她身側,孫思行要輔助她手術,郭保濟與赤煉水則完全是做護士的工作,可即便如此,也足夠郭保濟兩人激動了。
站在手術台前,鳳輕塵收起所有的情緒,整個就像一台冰冷的機器,有那麼一剎那赤煉水和郭保濟失神了。
這人還是他們認識的那個,才識不凡、謙遜知禮的鳳輕塵嗎?不過想到孫思行在握刀與平時判若兩人的表現,也就能理解。
這師徒二人都是怪人,握刀的那一刻,就好像是神一般,嚴謹、自信,沒有人的情緒。
鳳輕塵沒空理會這兩人怎麼想,她已開始手術了。
鳳輕塵夾起棉球,蘸上碘溶液,抹在心臟處,整個動作一閃而過,不超過兩秒,做好這一步後,鳳輕塵拿起標記筆畫手術線。
胸骨正中切口是標準的體外循環心臟直視手術切口,它顯露好,適合任何部位的心臟手術,切口起自胸骨切跡稍下,達劍突下約5cm。
畫好手術線,赤煉水便將手術刀遞給鳳輕塵,鳳輕塵握刀的手極穩,沒有任何猶豫,鳳輕塵果斷下刀,一點聲響也沒有發出,鳳輕塵沿線切開太子的胸口。
在鳳輕塵下刀的瞬間,郭保濟和赤煉水是佩服的,切人和切兔子是完全不一樣的,鳳輕塵剛剛那個動作,比一流殺手還利落。
鳳輕塵一切開太子胸口,孫思行就拿起兩把夾鉗,分別放在切口上下,鳳輕塵隨即拿起電刀,沿正中切開胸骨骨膜,離胸骨切跡達胸骨後。
心臟處有三根肋骨,做肺部手術時,可以將肋骨往兩側拉扯,以空出手術的位置,可做心臟手術時不行。
做心臟手術,必須將這三根本肋骨取下來,這樣才能不影響手術,才能將心臟顯露出來。
鳳輕塵先是切除劍突,然後分離胸骨後間隙,用電動鋸沿中線將胸骨縱行鋸開。
嘎吱嘎吱聲音響起,血花濺了出來,血染紅了鳳輕塵的雙手,鳳輕塵卻連眼也不眨。
心臟手術是件體力活,鋸骨更是力氣活,所以心外科很少有女性,因為女性很多事情做不到。
鋸胸骨的動作實在稱不上美,甚至有些暴力,可握著電動鋸的鳳輕塵,卻沒有一絲暴虐的樣子,她認真的樣子,讓人覺得她在做一件偉大的事情。
事實上,鳳輕塵確實在做一件極偉大,在赤煉水和郭保濟眼中,從來沒有人做到過的事情。
切開人的心口和切開兔子的心口是完全不一樣的,孫思行拿兔子做實驗時,他們會驚歎、會佩服,可看到鳳輕塵在太子身上動刀,他們只覺得震撼,這畫面太刺激人的神經了。
原來,治病還能這樣,原來暴力也是一種美。
三根胸骨鋸下,鳳輕塵已是滿頭大汗,好在赤煉水雖然震驚,卻沒有忘了本職工作,連忙拿起乾淨的帕子,給鳳輕塵擦汗。
鳳輕塵將三根胸骨取出,放好。用電凝給骨膜止血,用骨蠟給胸骨止血。
胸骨取出去後,並不表示心臟就顯露了出業,還是要切開心包,才能看到心臟。
鳳輕塵從縱行正中切開心包,上達升主動脈反折部,下達膈肌,切口下段向兩側各切一側口以利顯露。
然後將心包切緣縫合於雙側胸骨外的軟組織,用撐開器撐開胸骨,此時太子的心臟,才顯露在眾人面前。
心臟在眾人面前輕跳著,沒有任何阻礙,伸手就能碰到,可這個時候卻沒有人有空去看太子的心臟。
鳳輕塵放下手術刀,給太子做心外探查,探查主動脈、肺動脈、左右心房、左右心室、上下腔靜脈和肺靜脈的大小、張力以及是否有震顫,檢查是否存在左上腔靜脈及其他心外可以發現的畸形。
拍片的效果好,可總沒有打開心臟來得直接,再三檢查,確定太子的心臟沒有這些問題,鳳輕塵稍微鬆了口氣。
沒有其他的病證,就表示手術可以按計劃進行,切開心臟後,最怕發現之前沒有檢查到的病症。
意外,就意味著手術成功率更低。
檢查沒有問題後,接下來就是做體外循環,心臟直視手術需阻斷心臟循環,切開心臟提供無血手術進行心內操作。
阻斷循環期間,將人體靜脈血引流到體外至替代心肺的人工心肺機內,進行氧合和排出二氧化碳,然後再由血泵輸回體內,維持週身循環,這種繞道心肺輔助血循環方法即為體外循環。
腔靜脈套帶、動脈插管、腔靜脈插管、冷心停搏液灌注插管、左心引流插管,鳳輕塵一絲不苟的做著體外循環該做的工作,確定連接好人工心肺機系統後,鳳輕塵並沒有立即動手,而是檢查所有管道及其連接是不是準確。
這個時候,任何一個細微的誤差,都會要人命,容不得鳳輕塵馬虎大意,肯定各通道沒有任何障礙,鳳輕塵才開始體外循環。
給讀者的話:麗人節四更,祝各位妹妹天天好心情,天天好運道。那啥……心臟手術極其複雜專業,阿彩也不懂,最近惡補資料寫出來的,如有不符之處,請大家無視,畢竟阿彩不是學醫的。
體外循環相當很複雜,一堆專業用詞相當的枯燥,我就不多寫了,有興趣的妞,可以私信我,我有資料哦!