《》章 節目錄 第八百四十九章 改革太醫院 文 / 飽吹餓唱

    「萬歲，臣妾有些害怕！」夜深人靜之時，包玉憐偎依在朱由檢的懷中怯生生地道，「既然大臣們如此反對，萬歲不若就聽從他們的勸諫吧…」

    「怎麼？我的玉憐連血腥的截肢手術都敢做，還怕一群腐儒的聒噪不成！」朱由檢輕撫著包玉憐光潔的玉背，半開玩笑半認真地道，「放心，為夫是你的堅強後盾。你做的是拯救蒼生的大善事，天下百姓也會對你感恩戴德。至於廷臣的議論，只要不干擾到你的工作，大可不必理會；若有人膽敢阻撓，告訴為夫，為夫定會嚴懲。好啦，你不是前幾日還跟為夫說，不會休息就不會工作麼？現在是休息時間，嘿嘿…」

    雨散雲收之後，吃了定心丸的包玉憐滿足地沉沉睡去，朱由檢卻望著她甜美的面龐，陷入深思之中。

    劉鴻訓猜得不錯，朱由檢讓包玉憐協理太醫院，動機可不僅僅是如他說得那樣簡單。他真正的目的在於逐步解放婦女，讓她們能和男子一樣正常地參與社會生活，當然政治生活也包含在內，最終實現男女平等。

    不過，封建社會男尊女卑的傳統根深蒂固，這可不是輕而易舉就能改變的。即使是二十一世紀，也還離真正的男女平等相去甚遠，更何況是現在。

    但是這一步又必須邁出去，不管阻力有多大。如果因為畏懼阻力而不敢改革，那麼社會就永遠不會進步，歷史的走向恐怕也永遠不會改變。

    所以，朱由檢決定由易入難，先從自己的幾位妃子做起。道理也很簡單，皇帝如果連自己的妃子都解放不了，又如何解放天下女子？而如果試水成功，就會起到極大的示範效應，男尊女卑的千年堅冰也會慢慢消融。

    而擴建京師及爆發鼠疫，恰恰就給了朱由檢一個絕好的機會。很顯然，擴建京師需要大量的工人，這麼多人聚集在一起，當然容易傳播瘟疫。而除了山海關外，全國多地也已報告「時疫」，從症狀上分析，就是鼠疫無疑。鼠疫的殺傷力不亞於建虜和流賊，理所當然受到朱由檢的高度重視。

    而包玉憐正好精通醫術，父親又曾做過太醫院院使，朱由檢便自認為順理成章地把她推出來。原以為有了這幾條充分的理由，群臣不會有太大的反應，沒想到還是遭到了極為激烈的反對。

    但是朱由檢既然已經邁出改革的第一步，當然不會輕易退縮。其實他對大臣們也沒說實話，表面上只是讓包玉憐協理太醫院應對鼠疫，實際卻夾帶了不少「私貨」，也就是全套的改革方案。

    第二天清晨，德妃包玉憐就帶著朱由檢的聖旨趕到太醫院。太醫院並不在紫禁城中，而是位於皇城東南角。除了院使之外，下面還有幾十位御醫，平日的工作就是為紫禁城中的皇室看病，別的事一概不管。

    那院使倒也聰明，知道所謂「協理」就是那麼一說。德妃娘娘這一來，自然大事小情都要她說了算，娘娘讓幹什麼就得幹什麼。

    包玉憐倒也沒難為他們，簡單勉勵幾句，仍讓他們負責以前的工作，也就是為宮中之人看病。

    但是接下來的動作，就堪稱大刀闊斧了。首先，包玉憐宣佈，由於各地疫情嚴重，需要群策群力方可應對，僅靠地方的郎中單打獨鬥是不行的，需由太醫院總攬全局。從即日起，太醫院在全國各地設立醫院，並聘用郎中。凡入選者，皆編入太醫院醫者名冊，雖然沒有官職，但可按月領取薪水，醫術越高者領得越多。

    相應地，這些郎中必須遵照太醫院的要求，在固定的時間、固定的場所內收診病人，診費也必須按照太醫院訂的標準收取，並且全部歸太醫院所有。

    第二，廣招學徒，由太醫院統一安排，集中在京師和南京兩個地點學醫。學徒包吃住，也不用交學費，但要定期考核學業，不合格者立即淘汰。學成之後，可直接進入太醫院編製，分配回原籍的醫院工作。

    第三，各地醫院皆配藥房。藥房不直接對外賣藥，只按照醫院郎中的處方抓藥，藥價由太醫院酌定，收入同樣歸太醫院。

    至於在各地建醫院、招聘郎中、教授學生所需的費用，全從內帑銀裡出，不用戶部一文銀子。

    這幾項顛覆性的措施，立即在全國各地引發轟動。首先，醫生，或叫郎中，這個行業自古以來就與工匠差不多，基本上是父子相傳的，朝廷也從來沒管過，頂多是設立太醫院為皇室看病而已。

    可是現在包玉憐的方案，卻是要將民間的郎中集中起來，轉換成類似衙役的身份。而且要打破醫術壟斷於家族之內的現狀，如同傳授四書五經一樣開課講學。

    另外，過去藥鋪與醫生是兩個行業，病人找郎中看病拿了藥方子以後，還要跑到藥鋪抓藥。現在包玉憐的措施，卻相當於把醫生和藥鋪結合到了一起。

    這不但對老百姓來說是個新生事物，就連很多郎中和開藥鋪的都感到難以接受。尤其是一些比較有聲望的郎中，本來自己開著醫館，收入頗高。如今太醫院要在各地開設醫院，如果應聘加入醫院，收入肯定比原來縮水不少；如果不加入，則醫院的出現，對所有私人醫館都是一個不小的衝擊。

    藥鋪同樣如此。經營藥材是一項投入大、利潤也高的產業，因此不論何地，基本上藥鋪的生意都被少數幾家壟斷。如今太醫院要涉足進來，而且用皇帝的內帑銀做本錢，怎能不讓這些藥鋪老闆寢食難安！

    朱由檢也知道這些改革觸動了很多人的利益，初時肯定會舉步維艱。但再難也要做，因為只有進行這項改革，才能初步建立起一個全國性的醫療衛生體系。

    在這個體系中，太醫院就相當於前世的衛生部，各地醫院就相當於公立醫院，京師和南京的學醫之處就相當於醫學院。

    當然，這個體系的建成也絕不是一天兩天的事。在朱由檢的大力支持下，太醫院開始執行第一項緊急任務：全國滅鼠！

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