第一卷 第304章 專家會診 文 / 經綸

    第304章專家會診

    不管願不願意，張揚都成了醫療界的知名人士。儘管不少人對他提出的泛診、誤診的問題很有些看法和爭議。但是對於他的醫療水平倒是都有些佩服。當然「難道張揚就從來不誤診？」這樣的質疑就另當別論了。

    進入分會場模式後，會議就顯得鬆散了些，不少醫生在沒有什麼事情的時候，也會去參觀一些醫院。作為當地的著名醫院，吳華醫院自然也收到不少參觀學習的請求。李舒仁倒也不推辭，只要不影響醫院的正常工作，他是不介意同行參觀的。

    不僅如此，李舒仁覺得交流是好事，因此他不但不拒絕大家參觀學習，同時積極邀請一些知名醫生來醫院對一些疑難病例進行會診。

    平心而論，作為著名的三甲醫院，吳華醫院不論硬件還是軟件都是可圈可點的，確實也讓全國同行學到了不少東西。

    這種參觀也讓吳華醫生們護士更加努力起來，畢竟大家都有榮譽感的，希望把醫院好的一面留給大家，這也是無可厚非的。

    作為這個醫院中的一名年輕醫生，陳子珊自然也是工作努力。當然這幾天她心情舒暢，原因自然是呼吸科的副主任胡耀如今再也不找她的麻煩了，就是以前那些不合理地強行派給她的工作如今也都收了回去，連說話都陪著笑臉。

    陳子珊自從進了這個醫院感覺就從來沒有這麼揚眉吐氣過，她當然知道這都是因為張揚的緣故，心裡自然也感謝他。

    今天她一到醫院，就看到胡耀陪著笑臉道：「小陳啊，今天醫院通知說請了幾名專家來我們醫院對一些病人會診，其中有兩個我們呼吸科的病人。吳主任讓我找兩個人一起去參加會診，我想這也是個學習機會，你要是想去的話就算你一個吧！」

    「好啊，我去！」陳子珊本來學習成績就好，像她這樣的年輕醫生，缺的是臨床經驗，有這樣的機會自然不能放棄。何況自從自己拿注射器針頭紮了胡耀一下之後這種好事基本上就落不到自己頭上了。

    另陳子珊意外的是，這一次又遇到了張揚。而張揚是作為專家的身份來醫院會診的。若是早一周，陳子珊多半還會因此而有些喪氣，同一屆的畢業生，為什麼差這麼多呢？不過現在，他更相信張揚的話，吳華醫院也是個大醫院，能在這裡做醫生，其他同學估計還要羨慕自己呢。

    至於張揚，那就更不必去計較了，他是天才！

    在李舒仁給大家做介紹的時候，胡耀頗有些心神不寧。雖然他如今已經相信張揚是某個醫院的院長了，不過他仍然沒有想到他年紀輕輕的，就成了「專家」。而且還受到自己院長的如此禮遇。

    而張揚笑嘻嘻地說了一句話，就更讓他汗顏了。張揚看到胡耀，便笑著道：「這位？見過，見過！」

    被這麼一弄，胡耀跟著大家去會診的時候就有些提心吊膽的。生怕張揚找自己麻煩。

    可是怕什麼，似乎什麼就來了，張揚一個簡單的問話很快讓胡耀額頭見汗了。

    會診到一個肺炎病人的時候，張揚仔細看了病人的病例又替病人做了檢查，又拿著藥方看了良久，忽然問了一句：「這是哪位開的方子啊？」

    胡耀聽了心裡頓時咯登一下，心道：「來了，這肯定是針對我的。這方子子是我開的難道你不知道？多半是陳子珊這丫頭事先已經告訴張揚了。這一下人家有備而來，自己多半躲不過去了。」

    要說胡耀平日裡對自己的醫術還是很有些自信的，要不然他也不至於年紀不大就成了三甲醫院的科室副主任，自己開的方子也不見得就不敢示人。不過說到這個病例，他還真有點心裡沒底。

    這個病人是個肺炎病例，經辨證，認為是虛證，於是胡耀開了個以補為主的方子。自覺得是對症下藥，可是幾天下來，病人恢復及其緩慢。胡耀也曾經懷疑過自己的藥方是否有不妥之處，可是幾次檢查都認為自己辨證無誤，而藥方也是對症的。病人倒也不能說沒有好轉，只是這種好轉相當緩慢，讓胡耀也很有些疑惑。

    此刻被張揚拿出來說事，心裡不免咯登一下。前兩天自己得罪了這個張揚那是毋庸置疑的了。如今他忽然拿著自己開的藥方這麼問，那不明擺著跟自己過不去嗎？

    可是自己得罪他在先，也是無可奈何，不過胡耀想想這個病例確實有些奇怪，這個張揚既然要拿自己開刀，也要拿出些料來吧？如果他這樣一眼看出癥結所在，那自己也只能認了。技不如人還能怎樣？

    於是胡耀硬著頭皮道：「這方子是我開的，張院長以為有什麼問題？」

    「我以為藥方開得很有水平！」張揚笑道：「不愧是吳華醫院的副主任醫師啊！」

    張揚這話讓胡耀一陣疑惑，這傢伙啥意思？怎麼說起好話了來了？

    「虛證以補為主，確實不錯的，而且所開藥方也是對症。」張揚道：「不過胡醫生是否覺得這個病人恢復得並不迅速？」

    「嗯，確實有這個問題！」胡耀也是個醫生，這個病例其實他也琢磨過幾次，只是始終沒有發現什麼問題。這會兒被張揚一問，思路便不由自主地跟了過去。

    「其實這不是胡醫生的藥不對，只是沒有注意補瀉之道。虛則補之，這是不錯的，但是要注意病人的體質是不是適應。比如這個病人，明明是對症下藥的，怎麼沒有明顯好轉呢？」

    張揚很快有自問自答地說道：「其實是病人的體質不耐補，阻礙了藥力的發揮。其實這種時候我們不妨換個位置思考一下，病人身體虛弱，可是因為知道自己虛弱，肌體已經做出了調整，這種調整就是把通路阻塞起來，目的是不讓體內本就稀少的營養外洩。可是這樣一來，同時也阻止了藥力的發揮，這個補就補不到位。」

    這時候胡耀已經完全跟著張揚的思路在考慮問題了，聽他這麼說也覺得有理，便點點頭道：「張醫生你說的不錯，應該是這個道理了？可是這該怎麼辦呢？」

    「瀉！」張揚道：「你可能覺得病人已經這麼虛弱了，再瀉不是更虛弱了嗎？那不是病得更厲害？可是你要仔細分析這個問題。病人確實虛弱，但是並沒有到了油盡燈枯的地步，這瀉是經受得起的。只是這個劑量你要掌握好。」

    「瀉，不是為了瀉而瀉！」張揚繼續道：「瀉是為了通，其實他的肌體防線並不堅實，微微一瀉即便打開了這個防線，然後立刻補之。這藥力便能沿著通路直達肌體病灶。所以這微微的一瀉，實則為了補！」

    張揚說了這麼多，並不是他忽然對胡耀客氣了，實在是昨晚和那些老中醫吃飯的時候他忽然覺得自己做的報告似乎對醫生誤診、泛診問題太過苛責了。張揚並不是認為嚴格要求不對，只是覺得一味苛責可能會適得其反，就是他昨晚說的，醫生可能會因為怕嚴重後果而不惜一切代價來隱瞞。而這種代價可能是需要病人來承擔的。所以今天張揚會有這樣一個態度。

    就像今天這個醫案，胡耀的診斷其實沒錯，只是用藥的時候考慮不夠周全，所以見效緩慢。這樣一個錯誤，並沒有造成嚴重後果。可是現在如果拒不承認，堅持既定方案，倒霉的是病家，他的病會好的十分緩慢。但是這個時候輕輕地點出失誤，立刻改正，病人的病很快就會有起色。那麼自然應該選擇後者。

    胡耀被張揚這麼一陣分析，一時倒忘了張揚可能是找茬這件事，反而虛心向張揚求教起來，竟然立刻討論起這先瀉再補的方子。

    在場的高手不少，這麼多專家仔細斟酌，這個方子很快就定了下來。

    等到胡耀改了方子，忽然想起這個張揚不是自己的對頭嗎？他這樣做不會是耍自己吧？可是想想今天這個事，如果張楊真的想找自己麻煩也可以指出自己失誤的地方，畢竟自己看起來確實有些小失誤。可他為什麼輕描淡寫地就讓自己過去了呢？難道有陰謀不成？

    可是想想張揚說的也確實在理，實在找不出什麼不對勁的地方。作為主治大夫，胡耀也就開了方子。姑且認為張揚大度吧。

    張揚當然看得出胡耀患得患失的樣子。不由笑了笑，不是因為胡耀，是因為自己剛才說的「先瀉再補」，張揚便想起當初在彩虹街道地段醫院，自己偷換概念對付老錢，弄出來個：「先洩再補！」洩得老錢「一佛出世，二佛升天！」的樣子。

    會診很快就結束了，張楊確實沒有再為難胡耀，這讓擔心了半天的胡耀多少也有些感慨。

    臨走的時候，張揚似乎忽然響起了什麼，對陳子珊道：「對了，老同學，上次那藥我弄好了，給你帶來一份，你可以隨身帶著，肯定有好處！」

    張揚說著，掏出個東西遞給陳子珊。

    陳子珊接過一看，石塊入手溫潤的軟玉，黑黝黝的，閃著淡淡的光澤。