第二卷 進修篇 第085章 認真去執行 文 / 山鳳
第085章認真去執行
經過在醫院實習和進修的磨練，程龍可以說在各個方面都不算是菜鳥了，何況他還懷有盛隆多年的醫療經驗，面對方海這樣隱瞞內心的恐懼，他完全理解，但作為方海的醫生，程龍又不得不遵從醫生的職責，他目前的職責就是為方海下明確的診斷，然後為方海對症治療，所以他只能以診治方海為出發點，而不是與方海溝通，或者說安慰方海。
「你也不要太過於擔心，目前你還沒有明確診斷是肺癌，不過以你目前的身子狀況，就是肺癌，也只是早期，國內早已有很多例治癒的病例，痊癒的機率很大。」
「醫生，你說有很多人治好了，那我能治好嗎？」聽了程龍一席話，方海眼裡露出一絲希望。
「現在醫療水平比以前更高了，我會盡力為你對症治療的，這一點你放心好了。」程龍緩緩的吐出了一口氣，他只能說盡力去治療而不能說保證治癒，這是醫生最基本的常識。程龍知道現在大多病人到了醫院之後都把醫生當成了超人，當成了在治病上無所不能的神仙，但程龍知道醫生不是神仙，他也沒有三頭六臂，更也不想扮演神仙型的醫生。
他最終的目的是讓方海康復過來，但方海至於能不能康復，這包含了太多的因素，誰也無法預測結果，一個小感冒都能要人命，何況是肺癌。所以不能肯定的保障方海的治療結果，他最多只能告訴他過程，或者一些好的結果。
雖然沒能從程龍口中得到確切的答案，但方海似乎吃了個定心丸，眼裡那絲慌亂已消失不見，向程龍道：「醫生，那什麼時候開始治病？」
「不用著急，你還需要做一些檢查來輔助診斷，等你的明確診斷下來，我就會給你治療的。」程龍轉過了身向病房外走去，「你現在先休息下，我回去給你開一些檢查單。」
程龍回到辦公室，發現科室裡的人看他的眼神怪怪的，還以為是他的衣著上出了什麼問題，走進更衣室對著鏡子瞧了半天也沒有發現什麼不對勁，後來想可能是他一個新人進出辦公室比較引人注意了吧，他自己過於疑神疑鬼的了，這裡不過是心血管外科的辦公室，又不是什麼耍弄陰謀詭計的場所，程龍不以為意的嘲弄了自己一下。
心血管外科？程龍又楞了一下，他現在才想起附屬醫院到底是怎麼分工的，連肺癌患者都送到心血管外科來了，看來這裡不僅僅負責心血管外科的病例，還要負責心胸外科的病例，也就是說心血管外科也就是心胸外科了……
管科室叫什麼科，反正是門診那邊有送患者進來住院治療就行，目前還是先安置好這個方海吧。程龍走出更衣室，想在醫師辦公室找台電腦用，卻不想其他醫生都在用電腦，唯剩下胡莉莉一開始用的那台電腦沒有人用，他走過去關了沈倩倩的工作站，然後打開李秋的工作站，他雖然已經把方海拉進了李秋工作站裡，但還沒對方海的病例作出其他措施，所以上面還是空空如洗。
都是一樣的醫師工作站，早在武警醫院也早操作過n次，這樣的小活難不倒我！程龍暗暗給自己打了一口氣，雖然有李秋說要監督他，但對程龍來說，方海就是他在附屬醫院正式接管的第一個病人，他要做到盡善盡美，讓科室知道選擇他是最正確的選擇。
先開護理醫囑，後開常規檢查，然後填寫單子，這些都是醫生接管病人最最基本的操作，幾乎是每個病人都必須經歷的第一階段，就是程龍剛到醫院實習時顯得懶散不學習也懂得這些操作，但填寫單子就不一樣了，其他的患者姓名年紀等等倒是不用考慮，在患者的診斷上程龍還是猶豫了一下，接著填上了『肺癌』兩個字，程龍寫完之後本想直接簽他的名字就送出去的，可一想想自己還沒有醫師資格證，要是檢驗科的那些醫生不賣他的帳，那可是一個紕漏了。
正好李老主任說要全程監督他治療病人，找他簽名去，程龍動起了李秋的念頭，不過這些常規單子也要去找李老主任簽名，不如乾脆一併寫好其他單子，讓李老主任同時簽了，免得每次都跑去找李老主任太麻煩。
醫師辦公室裡的幾個醫師一起都在注意著程龍的一舉一動，他們等程龍攥著檢查單興沖沖走出辦公室後，立馬從他們的工作站調出方海的病例，然後仔細的檢查上面的成果。
不出意外，程龍上面的操作通過了他們的審核，這從他們面上露出的神色可以看得出來，不過這只是醫治病人的第一步，上面的只是基礎中的基礎，他們也不認為程龍在這一步會出錯，好戲還在後頭……
主任辦公室的門是開著的，李秋正在裡面處理著一些文件，程龍直接走了進去，先跟李秋說來了新病人之後就道明來意，然後把方海的常規檢查遞給李秋。
「病人現在怎麼個狀況？」李秋聽了程龍剛接了個新病人也不著急，他接過檢查單瞥了一眼就放到了桌面上，一邊慢斯條理的向程龍問病人的情況。
「患者男，50歲，一個月前……」程龍說得很詳細，不僅是方海的主訴還是他檢查得知，或者門診的檢查結果都一併向李秋說了。
李秋沒有插話，他一邊聽程龍說，一邊在他的電腦上打開他的工作站，查看了程龍在上面的操作，一邊看一邊聽，另一店直點頭。
「小龍，第一次接管病人就處理得不錯，難得，哈哈。」李秋讚賞的看了程龍一眼，不出他意外，程龍不僅在講述上還是工作站的基本操作，都讓他很滿意，至於上面還沒有正式開寫的病例，他也相信程龍肯定能寫好，他可還沒有忘記兩個月前第一次看到程龍為胡大富寫的術後記錄，那時的他第一眼過去就立即有種驚艷的感覺，就連一向挑剔的吳藝珍副主任醫師都得讚聲不錯。
「這種單子，往後你直接簽了就行，不用這麼麻煩。」李秋提起筆，唰唰的在常規檢查單上簽了他的名字，把單子還給程龍時，看到程龍似乎欲言又止的樣子，他疑問道，「還有什麼事嗎？」
「李主任，根據方海的門診胸片報告，基本已經確定方海患有肺癌，我想再給他做一個ct檢查，以更準確查出病變部位，你看怎麼樣？」其實第一次面對李秋而自主作出決定讓程龍還是有些緊張的，他遲疑了一下才鼓起勇氣說了出來。
方海在門診的輔助檢查僅是x線檢查，通過那次檢查可以診斷方海肺部發生了癌變，只是早期肺癌在x線檢查還不能完整顯現出腫塊來，只能看到局部肺不張或癌腫鄰近部位的病變，也可以從片中瞭解癌腫的部位和大小，但沒有ct檢查來得詳細。
ct即是電子計算機斷層掃瞄，它是利用精確準直的x線束與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃瞄，由於ct影像完全屏除了重疊干擾，利用窗口技術使密度分辨率大大提高，對軟組織及實質性器官的顯示能力明顯優於普通x線檢查，
「呃，那就做個ct吧。」李秋沒有意見，其實就是程龍不說，他也許會建議程龍讓患者做個ct詳細檢查的。
「還有這個，我想給患者做一個鏡內檢查，確診下患者支氣管的情況。」見李秋很隨和的答應他要做的檢查，程龍先是把ct檢查單給了李秋，接著又遞給李秋另外一張檢查單。
在診斷肺癌的措施上，鏡內檢查也是很重要的，通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況，同時還可以採取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷具體的肺癌類型。
「呵呵，沒有問題。」李秋毫不遲疑的又簽了名，就好像程龍無論做什麼，他都無條件支持似的，也不再問為什麼了。
「沒有了，那我先出去了。」拿著李秋已經簽好名字的檢查單，程龍退出了辦公室，李秋只是微笑著目送他離開，並不出言指導他處理病人，或者提出什麼建議。
程龍本想把檢查單放到護士站，等護士到時會處理好這些檢查單的，那樣的話，如果不是加急檢查單，要等好一段時間才會出結果的，甚至有時要等到第二天才會出結果，程龍不想等那麼久才得到化驗報告，可方海並不是什麼急症，他不好再上面填寫加急檢查。
正在程龍還在搖擺不定時，肖紅寶從外面正向護士站走來，程龍迎了上去，擺著一個討好的笑臉道：「寶寶，你現在忙不？」
「你想幹嘛？」肖紅寶退開了一步，就好像程龍要對她不懷好意似地。
「幫我一個忙，給26床抽個血去化驗一下。」程龍揚了揚手中的檢查單子，如果他後面有尾巴的話，相信此時他也會把尾巴翹起來，然後搖啊搖……
「先放到那裡，自然會有人處理的。」肖紅寶指了指護士站裡專門放檢查單的夾子。
「那個我知道呀，不過我想快一點檢查，等下26床還要去放射科檢查呢。」程龍用上了懇求的語氣，「幫個忙嘛，這裡的護士我就只認識你一個。」
「哼，拿來。」肖紅寶抓過程龍手中的常規檢查單，她就是26床的管床護士，反正那活她也遲早要做的，如果她現在不答應下來，說不定她還會繼續被糾纏個沒完沒了呢。
「謝謝哈。」見到肖紅寶答應，程龍立即露出勝利的笑容，他跟在肖紅寶的後頭，貌似知恩圖報的邀請肖紅寶道，「今天正式工作了，準備和朋友開個慶祝會，寶寶你要不要一起過去玩一下。」
「我要上班，沒有時間。」肖紅寶忽然頓了一下腳步，接著疾步走進了護士站內。
難得在這裡遇到一個老鄉，又同一個科室，以前抬頭不見低頭見的，這種事情是應該也請她的，就當老鄉在異地聚會也好嘛，程龍站在護士站邊上，也不管裡面的其他護士怎麼看他，厚著臉皮道：「在今晚啦，你也要上班？」
這邊的肖紅寶拿出器械，她接著看了手中的檢查單一眼，這上面簽的是李主任的名字？她然後鄙視的看了程龍一眼，連個檢查單的簽名都沒有資格，就是個實習醫生嘛，還接管什麼病人，分明就是個跑腿的，虧早上還在科室搞得這麼隆重，讓她以為有個老鄉為她爭光了呢。肖紅寶頭一甩，眼望天，道：「今晚我夜班。」
「那算了。」程龍也不自討沒趣了，肖紅寶擺明就是不想去了，上班只是一個借口罷了，她現在就是下午班，醫院沒有可能還會安排她今天上夜班的，「本來還想介紹幾個這裡的朋友給你的。」
「哼哼~」肖紅寶走出護士站，向著26床病房走去，程龍也連忙跟了上去，這肖紅寶人長得小巧玲瓏，這手也靈巧得很，很快就為方海抽好了血，走出病房時，她忽然道，「139xxxxxxxx。」
「呃？139xxxxxxxx？」程龍馬上醒悟了過來，拿出自己的手機記下了這個號碼，然後向方海報以歉意一笑，接著把手中的ct檢查單遞給了方海，「我給你開了個ct檢查單，你拿著這張單子到放射科，他們會給你做檢查的。」
這是程龍覺得和方海說比較方便，要是旁邊那個婦女說，可能一時半刻還說不清楚，他等方海答應了之後，指了指自己的胸口，又道：「放射科就是你今天拍胸片的那個科室，知道沒有。」
「那好，現在就過去檢查吧，那邊可能要排隊。」等方海點頭表示知道，程龍又吩咐他道，要是方海不知道放射科的話，他就得親自帶過去了，以前他實習時就是專門帶病人去照這些東西的，現在他可是主治醫生和學生為一體，等下還要回辦公室完成病歷呢，帶他們下去的話還不知道什麼時候能回來。
等催著方海夫婦下去檢查後，程龍也回到了醫師辦公室，誰知他剛想用電腦，胡莉莉也回到了科室，正好也要用電腦，他不得已讓出了電腦。
正想著是不是去主任辦公室用李老主任的電腦來寫病歷呢，忽見胡莉莉神色不是很好，就向她問道：「學姐，怎麼樣，是心包囊腫還是肺囊腫？」