第二卷 進修篇 第103章 具有挑戰性 文 / 山鳳
第103章具有挑戰性
從手術室下來，吳藝珍直接去了主任辦公室，24床不是她的病人，術後的一切打理不需要她來關心，她所要做的只是安靜地享受一下難得的空閒。
在她進入辦公室的時候，李秋一看到她就打聽24床的手術情況，她也只是淡淡的說了聲，手術很成功。
這讓李秋感到很奇怪，往常她無論是大手術還是小手術，術後她肯定對這個手術加以評說或者說一些手術中比較特殊的細節，但她這次卻只是一句話就概括了整個手術，她明顯的轉變有些讓李秋摸不清頭腦。
不過李秋也沒有打算要她說手術的細節，他相信吳藝珍能把握好那個手術，這一點，他堅信不疑，如果有人現在問李秋，在他管理的這個科室裡所有醫生當中，他最信任的是哪個，答案肯定不是他帶著偏愛的沈倩倩，也不是最近被他愛好的程龍，而是吳藝珍。
吳藝珍在他手下工作多年，在醫療方面從沒有讓他操心過，連一點小紕漏都沒有出現過，她對自己在醫療事業上嚴謹到苛刻的程度，李秋有時候還真不知道她是怎麼堅持下來的，也許是因為她這樣才造成了她與同事相處得不是很愉快，不過說吳藝珍古板也好，固執也好，但認識她的人，沒有一個人懷疑她在醫療上的能力及她的職業道德，這也是為什麼李秋會選擇吳藝珍的原因。
李秋不追問24床的手術了，但也不代表他不關心他的下屬了，他見吳藝珍坐在辦公桌前，端起一杯茶細細品嚐，兩眼怔怔地望著對面的牆，似乎心事重重，他看了好久也未見吳藝珍改變動作的跡象，一時忍不住問吳藝珍是不是有什麼事。
吳藝珍只是一愣，並不像以前那樣把心事放在臉上，她對著李秋搖頭說著沒有事，接著回復了以前那種幹練而古板的臉容。
吳藝珍不說，李秋也沒有繼續問，他也知道吳藝珍的性格，有些事是強求不過來的，不然他早就勸吳藝珍改改她的那個習慣，好能與科室的同事相處得融洽一些了……
正當李秋放棄去打聽吳藝珍的私事時，吳藝珍忽然出聲問他到底是怎麼定位程龍主刀手術這樣的大事的？
李秋以為吳藝珍對他忽然改變主意讓程龍主刀26床的手術產生了微詞，為了安慰這個循規蹈矩的屬下，李秋不得不再一次強調他親眼所見程龍顯示出的能力，完全相信程龍確實勝任一般手術。
李秋強調的只是程龍的能力，這吳藝珍已經不是第一次聽說了，她也在心中承認了程龍的能力，不過李秋所講的也間接映射出她所想要的答案，但沒有親眼見過，心中難免有些隔閡，心中暗暗決定要找個機會親眼鑒定一次。
話說醫師辦公室內，張政用開玩笑的性質告訴程龍說林成志要和他切磋切磋，差點沒讓程龍被自己的口水給哽噎死，正當他準備說些什麼的時候，沈倩倩帶著胡莉莉和張進一併走進醫師辦公室，也就把口中的話給吞了回去，聽到胡莉莉一邊走，一邊向沈倩倩交代24床的手術經過，立馬想到沈倩倩也要用電腦處理24床術後醫囑，連忙從椅子上站了起來，把電腦讓給她們，這個電腦雖然不是沈倩倩專用，但用多了就好像真成了沈倩倩的專用電腦，他佔著就很不好了，再說最後一台現在沒有人用呢。
當張政他們是開玩笑的吧，這個當不得真，如果說他們真要交流醫術，他是不介意的，但如果有較量的成分，恕他就不奉陪了。
程龍讓出電腦後，就走向最後那台吳藝珍經常用的電腦，瞥了張進一眼，這個時候張進應該不會過來跟他搶電腦吧，就是搶也不怕，反正是他先佔用的，總有個先來後到吧。
張進並沒有去跟程龍搶電腦什麼的，反倒是像一個好學的乖仔，站在沈倩倩那邊聽沈倩倩指導胡莉莉給24床開術後醫囑，這也順了程龍的意，26床方海也一樣送回到科室的icu病房了，他也跟著給方海開了術後監測醫囑，接著完善方海的術後記錄。
方海的術後記錄還沒有完成，方海的妻子忽然找到了醫師辦公室內，由於方海剛手術，又送進了icu病房，她不能隨意進入icu病房中，所以到醫師辦公室打聽來了。
方海是程龍的病人，家屬找上門來了，程龍只有放下手中的活兒，又害怕方海的妻子那種喋喋不休的發問會辦公室裡的人，他連忙讓她跟著他出到外面，然後再耐心的回答她的問題。
病人手術歸來，家屬無一例外就手術來問一些問題，手術怎麼樣呀，手術後病就會好嗎，什麼時候可以醒來呀等等，方海的妻子也許問的問題有些離譜，但總得來說，她是關心方海的情況的。
在病人無要求前，家屬確實有這個病情知情權，程龍也不打算隱瞞她，不過要回答她並讓她聽得懂且完全理解，卻又是費了程龍不少腦細胞。
方海患有的這個肺癌可是因腫瘤死亡的病人中最常見的，而且發病率正逐年增長中，方海要患有這個病，也是因為他過去長期大量抽煙的結果。
近年來，肺癌的外科治療飛速發展，使肺切除術逐漸擴大，從最初的心包內肺切除及肺切除附加其他器官的大塊切除術發展到現在支氣管成形肺葉切除術，支氣管及肺動脈雙袖狀肺切除術，能切除的部位越來越大，不過這樣做雖然增加了切除率，使部分肺癌患者提高了生存率，但是術後併發症和死亡率也相應增加了。
程龍遵照肺癌治療原則給予他最好的治療方案了，並也按著這個方案進行了，他已經盡他現在的能力，最大限度的切除方海肺部病變的原發灶，也最大限度的保留了方海原始肺功能。
其實方海也算是幸運的了，他的肺癌只是早期，要知道肺癌的早期患者比較少見，大部分為都是在中晚期才發現肺癌的，那個時候就比較難治療了，根據近年的醫學資料表明，每年約有五分之一的肺癌患者被發現時能得到手術治療，而其餘五分之四以上的患者由於發現得晚，病變過於廣泛而失去手術條件，只能採用其他方法進行治療，得不到手術治療的那種效果。方海來時被程龍確診有手術指征，並且剛剛完成了手術，你說他幸不幸運？當然，他以後如能痊癒那就更走運了，程龍也希望他的病人永遠走遠下去的，但希望是希望，永遠不能左右未來的事情的。
現在方海就放在icu病房裡監測著，離渡過危險期還早著呢，誰也不敢擔保方海不會忽然出現什麼併發症，更不能保證出現併發症之後還能保住他的生命，這一點，程龍回答得有些模糊，只是讓方海的妻子放心，他一定會盡力去治療方海。
但方海的妻子還是不放心，一定要程龍保證方海能治好，這可讓程龍傷透了腦筋，做醫生的人，哪個不知道，絕對不能輕易向患者或者家屬做一定的保證，即使程龍知道他的手術很成功，但他也不敢保證百分百讓方海存活的，只是很大幾率罷了，要知道手術治療肺癌有很大的效果，但肺癌手術也不是什麼靈丹妙藥，藥到病除的。
還有，肺癌在原發腫瘤很小時就可以發生遠處轉移，即使肺癌一期的患者在根治性手術後都會有一定機率發生腫瘤轉移的現象，何況方海還是肺癌二期的，出現復發和遠處轉移的機率比肺癌一期還要大得多，所以程龍的治療方案中，是以先手術後放療的方案，現在只是手術，還需要觀察一陣才能決定是否需要放療或者化療，這要程龍怎麼來保證往後的治療當中方海肯定不出其他意外……
程龍不能向方海的妻子保證方海百分百能在術後痊癒出院，但他也不能無視她的問題，一而再告訴她，方海的手術是經過嚴密檢查後才手術的，痊癒的機率非常高，不需要太大擔心什麼的。
當然，程龍也不是唬她，他不僅為了方海做一些常規檢查確診方海的肺癌，還考慮到方海的情況為他做了鏡檢查的，因為肺癌分為中心型肺癌和周圍型肺癌，中心型肺癌的腫瘤t分期可以幫助程龍瞭解病變的位置，並能決定外科手切除的範圍，但程龍術前做的纖維支氣管鏡檢查除了通過活檢明確肺癌的病理類型，還可以清楚地觀察腫瘤的侵襲範圍，有助於確定手術切除範圍和切除方式，尤其對於支氣管開口部位的中心型肺癌尤為重要。
即使周圍型肺癌也可以通過有效的支氣管鏡涮檢和支氣管鏡灌洗液檢查得到細胞學診斷，還可以通過經支氣管肺穿刺活檢和淋巴結活檢獲得病理診斷，這些程龍都已經做過，現在他不得不重提，重新講一次給方海的妻子聽，好讓她對他再多那麼一點點信心，以免天天擔心徒增煩惱，雖然這鏡檢查有時會出一點失誤，但這個可能性很小，幾乎可以忽略，如果特意鑽牛角尖去擔心這個幾乎可以忽略的可能性，那就是自找苦吃，故意讓自己活得更累的傻瓜了。
程龍煞費苦心的勸說下，好歹把方海的妻子打發走了，她才前腳剛抬走，程龍當下馬上轉身就往辦公室回去，就好像怕她又要回頭找他似的。
才回頭就發現胡莉莉就站在醫師辦公室門口似笑非笑地看著他，心中不由一驚，連忙回頭再看了一眼，發現對方並沒有再回來才暗暗鬆了一口氣，一想到對方那折騰勁，程龍還是有些心有餘悸，暗暗祈禱她以後不會來找自己了，他寧願連做幾小時的手術，也不願意跟她呆上一分鐘，跟她說話那是個費勁啊，而又不得不不跟她說……
等程龍走到她身邊之後，胡莉莉撲哧的一笑，說道：「大明星，你臉色不是很好呀。」
「是嗎？」程龍摸了一下臉，裝作什麼都不知道的樣子，「我覺得還好呀。」
「26床的家屬很難纏吧？」胡莉莉側了下身子，故意看了程龍身後一眼，就好像她很關注方海的妻子似的。
「還好。」程龍不想評價方海的妻子，她也是關心方海心切罷了，所以他就昧著良心說了小小的謊話，在醫院中這樣的家屬數不勝數，習慣就好，只是他現在還沒有完全習慣而已，這都怪他以前總是偷懶，沒有做好與病人家屬打交道的實習工作。
「你怎麼出來了，你們的24床都弄好了？」這事兒剛過，程龍可不想再提下去，按他現在的想法，與那樣的家屬談話簡直比他做的那些噩夢還可怕，怕胡莉莉抓著這個不放，所以不等胡莉莉說話，他就連忙轉移了話題。
「呵呵，沈老師弄得很快，早弄好了。」胡莉莉垂著雙手拍著大腿，顯得她很輕鬆的樣子，臉上蕩漾著一絲微笑問反問程龍道，「你的26床呢，還沒有弄好吧？」
「我才寫不到一半呢，你們怎麼這麼快？」程龍有些疑惑地掏出手機看了下時間，忽然有些暈眩的感覺，怪不得他剛才會那麼難受，原來方海的妻子就佔用了他近半個鐘頭，這個時間說長不長說短不短，但也足夠他完成方海的手術記錄了，如果足夠快的話，就是搶救一個病人也綽綽有餘的。
「以前沈老師就做過類似的手術，病例上有這個手術模板，只小小修改一下就好了。」胡莉莉笑道，這活兒做完了，在沒有接到新病人之前她和沈倩倩就是無事一身輕了。
「這倒是個偷懶的好辦法，呵呵。」程龍只是笑一笑，這樣的事情在附屬醫院很普遍，幾乎每一個醫生都這麼做的，就是他也是那樣的幹過，誰會在有現成的病歷模板時還要重新打一篇新的呢，浪費時間也沒多大實質用處，再說了，誰不想在工作的時候輕鬆一點的，一天到晚繃著神經搶救病人，鐵人也會崩潰的，笑過之後，程龍指著辦公室，「不說了，我也要先去搞定26床的了，下班可不遠了。」
附屬醫院下午班是十四點開始上班，十八點正式下班，前後也不過不過四個小時的時間，要是醫院夠忙的話，這點時間一眨眼就過去的。
程龍一個手術就花了不少時間，等下寫手術記錄等等也要花一些時間，要是再接個新病人的話，不想第二天才做的話，說不定他都得加班才能完成。
呃，這段時間裡，程龍的醫學知識突飛長進，有了這個後盾，就是不需要找肺癌手術病例的模板，程龍也一樣用賊快的速度完成了方海手術記錄，跟著胡莉莉那邊也一樣，活兒做完就是一身清爽，這舊病人處理好，接下來就是坐等新病人到來了。
前面也說過，醫院在下午的時候相較早上很少來新病人，就是來了新病人也是排班表前面的接了，就快到下班了都還沒有輪到程龍接新病人，要是放到以前，程龍肯定樂得輕鬆了，但自從人品爆發，醫學知識能力暴漲之後，他就有點巴不得能多接一點病人了。
李秋也到醫師辦公室過，先和大伙打了個招呼之後，接著就是問程龍26床的情況，聽到26床手術順利後，沒等程龍繼續把後面的說完就打斷了程龍，鼓勵性說句他相信程龍，讓程龍以後多接幾個病人，多漲一些臨床經驗，接著就走人了，呃，他這麼做算是起到他之前所說的監督作用了吧。
其實程龍心中是有那麼一點點再接個比較有挑戰性的病人，不過呢，有挑戰性的疾病都基本是很難治癒的，要想接到這樣的病例就得先有患者，也就是詛咒別人患病過來找他醫治，這種想法可使不得，一方受苦另一方得益，太邪惡了。
不過呢，他本身就有過這麼想法，那就是接管楊蘭蘭之後，他心中何嘗不是希望楊蘭蘭得的是他心中的那個特殊的疾病，但他同時心中又對患者帶著惻隱之心，不希望患者得太重的病，想這樣又想那樣，人果真是個矛盾的集合體。
想不通的事情千萬別想，直接去尋求答案就得了，所以，程龍趁著還有一些時間，走出辦公室向38床病房走去，他此行是去看楊蘭蘭，其實他在電腦上的工作站也可以看到楊蘭蘭的護理記錄，上面的護理記錄並沒有顯示楊蘭蘭出現什麼特殊的情況，不過他不知道這麼了，總是覺得不親自去看過楊蘭蘭就不踏實。
走到38床病房門前，他先是整理了一下要問診的思路，然後敲了敲門後就直接推門而入，心想如果楊蘭蘭並沒有出現什麼先兆，他就當是過來看望同學好了……