正文 第二百八十六章 ：室顫 文 / 石頭漢子
南粵市人民醫院2號術室裡，鄧孔副主任一邊為患者加緊縫合肝臟，一邊向張偉問道：「張偉，王平教授那邊患者的情況怎麼樣？」
張偉聽到鄧孔的詢問連忙說道：「患者具體什麼狀況，我也不是很清楚，不過好像患者被確診心臟貫通傷。」
「什麼，心臟貫通傷？」鄧孔副主任停下手中的肝臟縫合，抬起頭疑惑地看向張偉。
「是的。」張偉應聲道。
鄧孔疑惑道：「不可能，那個患者在搶救一室的檢查結果，刀具根本沒有傷到心肺，怎麼可能會造成心臟貫通傷，而且這兩個患者我們這邊的女患者傷勢才比較嚴重，王教授那邊的患者是心臟貫通傷，你能夠確定？」
張偉見鄧孔竟然不相信自己的話，而且王教授又要求自己將他那邊的手術情況告訴鄧孔副主任，但是張偉自己也確實沒有得到多少患者的準確信息。
於是張偉連忙急道：「已經確定患者是心臟貫通傷，而且我先前去王教授那裡，告訴他們患者血液化驗結果的時候，患者心臟突驟停，經過李主任的胸內復甦術，成功為患者的心臟進行復甦」
「心臟貫通傷的情況下，為患者的心臟成功復甦，而且還是胸內復甦術？。普外科的醫生也停下手中的*作，忍不住抬起頭問道。
「怎麼可能？」黃山一也詫異道。
「張偉，你確定患者是心臟貫通傷，而且還是在心臟貫通傷的狀態下成功進行胸內復甦，並且使患者的心臟成功復甦？」鄧孔副主任看著張偉疑惑道。
張偉見眾人疑惑，連忙繼續說道：「在進行胸內復甦的時候患者右心室上的創再已經成功修復完畢。」
「那也不可能，還有室間隔上的損傷。心臟被貫通室間隔必定受到損傷，在室間隔破損的情況下，怎麼可能成功復甦！」黃山一和普外科的醫生同時質疑道。
不光是他們兩個，手術室裡其他的醫務人員也都疑惑地看著張偉，畢竟張偉說的這件事情有些假的太懸乎了，這根本就是不可能的存在，至少在醫學常理上這是違背現有的知識的。
手術室裡的醫務人員都不相信張偉的話，鄧孔副主任也是瞪大眼睛看著張偉，他甚至有些懷疑這個子是不是緊張的有些語無倫次了。
怎麼可能在心臟貫通傷的情況下，胸內復甦成功呢？不要說李濤，就是軍區總院過來的王教授也不可能成功的做到。而且胸內復甦術自己也曾經做過，但是患者的生還率確實是令人悲痛的數據。
本身復甦率就是很低，更何況是在患者心臟被貫通的狀態下，這根本就是違背醫學常理，簡直就是癡人說夢。
鄧孔副主任緊盯著張偉，他現在真有些懷疑張偉，這小子是不是由於過度緊張而變得有些語無倫次了。
他輕歎了一口氣，心中暗忖道：「小張畢竟還是年輕，也許第一次見患者。又看到李濤被患者的血液噴濺，再加上兩人的關係始終不錯的緣故，也許是心裡一時緊張無法適應，他所看到的一切」
不過鄧孔想到這裡，馬上又想到了李濤，他心中暗忖道：「張偉都成了這個樣子，那麼身為當事人的李濤，現在究竟又會怎麼樣呢？」
鄧孔想到這裡，不由得擔心起來，他現在也不想在繼續詢問張偉了，還是趕快吩咐護士接線聯繫李濤那邊的手術室，直接詢問負責記錄的巡迴護士比較好。
鄧孔副主任剛想轉頭吩咐護士，忽然這時張偉大聲說道：「你們怎麼不相信我說的，患者就是心臟貫通傷，為什麼會成功復甦患者的心臟那是因為李主任判斷患者室間隔的損傷上，有血凝塊堵住了創面。而且現在王平教授和李濤正在為患者加緊建立體外循環。王平教授現在有些疲勞，李主任原本想讓我去接替王平教授，替他分擔一下工作，但是王平教授卻讓我趕到這邊，將他們那面的情況，」
張偉也是在這間手術室裡氣氛壓抑的難受，手術室裡的醫務人員竟然都不相信他的話，於是張偉在也忍受不住，大聲將事情的來龍去脈簡單的闡述了一遍。
「室間隔損傷被血凝塊堵住了？」鄧孔聽到張偉的話，連忙向張偉證實道。
「是，判斷是室間隔損傷有血凝塊，所以現在搶時間建立體外循環。」張偉連忙說道。
「室間隔的損傷上有血凝塊，那就是說先前為患者做胸內復甦術，那是患者好是心臟復甦的情況下。如果不汛建立體外循環……一但血凝塊被衝開的話，患者恐怕就不會這麼好運了。」普外科的醫生沉聲道。
「恐怕患者就會直接死亡。」鄧孔接口道。
「怎麼辦，鄧主任？要不要打電話過去證實下？」黃山一說道。
黃山一不是不相信張偉，他只不過是想證實下，而且確定那邊的情況後，鄧孔也好根據狀況來判斷接下來該怎麼辦。
「不用，張偉說的應該不會錯，我們現在打電話過去，反而會引起他們的分心，我想他們那邊的手術室裡肯定會非常忙碌，恐怕一個電話打過去會影響到手術室裡忙碌的醫務人員。」鄧孔聽到黃山一的話，連忙說道。
黃山一擔心道：「但是我們怎麼辦，如果張偉說得真的話，那麼王平教授那邊肯定需要人手，而且先前張偉也說了，王平教授已經有些疲勞了！」
鄧孔思考了一下道：「我們這邊的患者情況更加嚴重，我們暫時還無法抽身」。
「那該怎麼辦？。」黃山一繼續問道。
鄧孔低頭看著患者的肝臟沉思起來，張偉跟黃山一和前來會診的普外科醫生，以及手術室裡的醫務人員全都看著他，等待著他的決定。
忽然鄧孔向張偉問道：「體外循環已經建立到什麼步驟了？」
張偉連忙道：「我來的時候，已經開始著手建立腔靜脈插管了。」
鄧孔沉聲道：「已經到腔靜脈了，那麼建立度還算是可以。」
這時負責記錄的巡迴護士忽然匯報道：「鄧主任，肝門阻斷已經過了八分鐘了。」
鄧孔聽到巡迴護士的報告，抬頭在手術室裡的醫務人員臉上掃過後，道：「趕快縫合，我們要加快手術進速度了，張偉去協助普外科的劉醫師，趕快找到你的位置！」
「是！」張偉連忙應聲道……
一號手術室裡，王平教授正在迅的為患者建立體外循環，李濤雙手微托著患者的心臟，不停的為他調整視角，將最佳的手術視野完全暴露在王平教授的面前。
王平教授迅在升主動脈根部前側外膜做好了褥式縫合，他伸手向器械來要來止血器，然後將止血器套入準備好褥式縫合內，然後又加以縫合固定。
王平教授將止血器植入後，他似乎有些放鬆似得鬆了一口氣，然後伸出手向器械師喊道：「線剪！」
「是！」器械師連忙應聲，將早已準備好的線剪迅遞到他的手裡。
王平教授接過器械師遞過來的線剪，將升主動脈根部前側外膜上的褥式縫合，多餘的手術線剪斷，然後將持針器和縫合針以及線剪，隨手丟到右側可回收器械盤裡。
王平教授命令道：「現在進行冷心停搏灌注插管！」
他伸出手向器械師喊道：「冷心停博灌注針頭！」
「是！」器械師聽到王平教授的命令，連忙將冷心灌注針頭遞到他的手裡。
王平教授接過器械師遞過來的灌注針頭，將冷心停博灌注針頭排盡氣體後，然後手持針頭刺入褥試縫合線的中央部位進入升主動脈內。
他將冷心停搏灌注針頭刺入升主動脈的時候，李濤微托著患者心臟的右手，突然感覺有些不對！
李濤當即一怔，連忙將目光轉移到自己手中托著的患者心臟上，雖然只是剛才感覺有些不對，但是隨後自己又刻意去察覺時，卻是沒有現那異常的狀況。
李濤特製防護眼鏡的下雙眼的目光，頓時變得凝重起來。
王平教授沒有注意到李濤那眼神中異常的神色，他仍然低下頭在患者的胸腔裡*作著，他將冷心停搏針頭刺入後，便隨即立刻抽緊止血器，絲毫沒有察覺到李濤的異常或者說他現在所有的注意力，都放在了患者升主動脈根部外膜上褥式縫合上。
李濤本想讓王平教授先停止*作，但是他從感覺到那異常的狀況後，隨即就去刻意探察但是卻是什麼也沒有現到。
李濤不禁有些煩躁，他絕對沒有感覺錯，先前王平教授將冷心停搏針頭刺入患者升主脈的時候患者的心臟絕對生一些異常的跳動或者是顫動，但是等到自己刻意探察卻是一無所獲。明明發現了異常，卻無法探知到，李濤本想將這一狀況告訴王平教授，但是自己確定後來沒有準確的探察到什麼，於是感覺到嘴邊的話卡在喉嚨裡說不出來。
他覺得有些氣悶，甚至想將患者的心臟翻過仔細探察下。
麻醉科的王主任在王教授進行冷心停搏灌注針頭，穿刺升主動脈*作的時候，他不經意間注意到了李濤的神色，看到他在王平教授將灌注針頭刺入升主動脈的時候，並低頭仔細觀察著他手中微托著患者的心臟，而且他的眼神變得有些凝重起來。
王主任見狀忍不住向李濤問道：「李醫生，怎麼了？」
手術室裡的醫務人員聽任的詢問，眾人隨即都轉頭看向托著患者心臟的年輕醫生，王教授正在收緊止血器後，聽到王主任的話也抬起頭看向李濤。
李濤見眾人都看向自己，於是向王主任和王教授說道：「王教授先前將冷心停搏灌注針頭刺入患者升主動脈的時候，患者的心臟跳動好像有些異常！」
王主任聽到李濤的話，連忙轉頭看向監測儀上的數據，不過隨後他轉過頭來說道：「心率正常，監測儀上沒有現任何異常。」
李濤有些心有不甘地點頭說道：「我隨後刻意探察，也是沒有現任何異常。」
王平教授歎了口氣道：「李主任，也許是你太刻意，太在意患者室間隔上的血凝塊了，所以產生的錯覺。」
王主任也隨即點頭道：「是啊，了醫生，畢竟監測儀上沒有任何異常，也許真是你產生的錯覺。」
李濤沒有說話，也許真是自己產生的錯覺，但是微托著患者的右手，明明清晰的感覺到有異常的跳動或者可以形容為顫動，那種感覺絕對不會錯，但是自己隨後卻又是無法證實。
李濤當即托著患者的心臟站在手術台旁猶豫起來，自己明明感覺到了異常，但是卻無法向眾人證實，而且監測儀上的數據一切都顯示正常，這一切令他感到苦惱不已！
王平教授看到李濤站在手術台疑惑起來，他不由得對李濤這種疑慮太重的表現不是很滿意，一個醫生在手術台上，過多的疑慮會嚴重影響到他的判斷。
手術是高強度精神力高度集中的工作，長時間的手術任何醫生都會產生疲勞，而且人的心臟是由左右心室和心房，四個空間組成的，每一個空間的收縮與舒張都有其特定的幅度，單憑手上的感覺又怎能判定心臟上的異常呢？
如果真能憑手的觸覺去判斷，那需要對心臟跳動的力度和舒張的幅度完全掌握，而且能用手的觸覺去判斷的話，那就更需要完美的掌握，而且是絕對完美的掌握。
王平教授當即便不在將李濤所說的狀態放在心上，他伸出手向器械師喊道：「灌注插管！」
「是！」
器械師聽到王平教授的吩咐連忙應聲，將冷心停搏灌注插管迅遞到他的手裡。
王平教授接過器械師遞過來的灌注插管，便不在說話，隨即低下頭在患者的胸腔裡*作起來。
隨著王平教授繼續為患者建立體外循環，手術室裡原本被唐曉峰帶動起那股緊張的氣氛也隨之煙消雲散。手術室裡的醫務人員都一致認為，就猶如兩個主任所說的一樣，可能真是眼前這個年輕的李醫生產生的錯覺。再優秀的醫生，也會犯下這麼低級的錯誤。
手術室裡的醫務人員們心中自嘲了一頓，先前被李濤一句話帶起的緊張心態，也隨之放鬆起來，然後又開始各自忙碌起來。
手術室裡又再次安靜了下來，巡迴護士們和臨床醫學工程師也不再說話，除了麻醉機有節律的心率監護聲和呼吸機低啞的吹氣聲。
王平教授迅將冷心灌注插管與止血器連接好以後，他站起身從可回收器械盤裡拿起持針器，然後張開鉗口向器械喊道：「無創縫合針，七號手術線」。
「是！」器械師應聲連忙將早已準備好針線，用鎖子迅遞了過去。
王平教授用持針器接過器械師用鎖子遞過來的針線，低下頭剛想對插管和止血器進行固定，忽然這時監測儀上傳來急促滴滴聲響。
王麻醉師身後的年輕麻醉醫突然大聲喊道：「出現心室纖顫！」
王平教授聽到麻醉醫的喊聲，隨即抬起頭喊道：「什麼？」
王主任此時也連忙轉過頭看向身後的監測儀。
麻醉機監測的聲音驟然急驟，手術一下子又進入了緊張的時刻。
李濤心中暗忖道：「果然自己先前右手感覺到異常不是錯覺，患者的心臟果然生了狀態，而且還是室顫！」
「器械師，給我血管鉗」。
李濤見患者的心臟果然突狀況，連忙將為患者左心室上損傷壓迫紗布的左手移開，伸向器械師毫不猶豫的下達了命令。
「是」
器械師聽到監測儀傳來的急驟聲，也不由得有些緊張起來，她聽到那個年輕的李醫生向自己索要器械，器械師隨即不假思索的迅執行了他的命令。
李濤左手接過血管鉗，隨即張開鉗口將右手微托著的患者心臟稍稍移動了一下，隨即迅的用血管鉗將患者的主動脈進行鉗制！
一個優秀的主刀醫生在手術台上，需要有正確果敢的判斷能力，因為一丁點的延誤時間都有可能影響到整個手術。
李濤迅將患者的主動脈進行鉗制後，隨即又伸出左手向器械師喊道：「血管鉗！」
不過這次命令下達後，器械師卻沒有應聲，也沒有執行他的命令」