第二卷 進修篇 第094章 事常與願違 文 / 山鳳
第094章事常與願違
回到辦公室，程龍首先要做的不是他在病房裡所說的回來寫病歷，而是直接找到李秋，把他心中的疑惑向李秋說了出來，並要求李秋同意他即將為38床安排一些針對的檢查。
程龍所說的症狀確實有些奇怪，李秋思考了良久，用詢問的語氣問程龍道：「所以，你肯定不是急性心肌梗死，懷疑是一種肝心綜合症，一種不知道具體名字的綜合症？」
「是的，不過患者還要做一些檢查才能確定下來，現在我還不敢肯定。」程龍肯定的點了點頭。
李秋看著程龍，兩眼都眨也不眨，一字一板的問道：「你還說有過同樣的病例？我記得我們醫院最近一段時間沒有肝心綜合症的，你是在哪裡見過？」
「是在……」程龍及時收住了嘴，他眼裡閃過一絲遲疑，他知道他不能說出真相，說出來也沒有人相信，不過肯定還有其他辦法，他努力去回想盛隆的那個病例所能相關的，好像醫院曾在什麼地方針對那個病例發表過文章的，只是他不記得是在什麼文章了。
「網上，國外的一個醫學網，我在上面看到過類似的病例，病例上那位病人的體征前期發展和38床的病症一模一樣。」程龍嚥下了一口水，讓他對著信任他的主任說謊有些不舒服，他怕李秋不相信，接著把兩人的生命體征對比說了出來，兩者之間近乎的相似，幾乎沒有不同的體征。
「網上？」李秋瞥了他桌上的電腦一眼，這種高科技的東西在他那個時代根本就沒有普及，等醫院習慣用電腦工作的時候他已經老了，為了跟上時代不得不學會了簡單的操作，但這還不足讓他喜歡上網絡這種東西，對網絡的概念也只是一知半解，對利用網絡來學習醫學也是半信半疑，不過他心裡還是選擇相信了程龍，畢竟程龍以前的表現他曾看在眼裡，如果不是程龍還有其他的學習途徑，單是在學校學習了兩年的專科課程和在醫院實習了那麼的一年半載是不可能達到那樣的高度，除非程龍真的如他所說，他在網絡學習醫學。
「能給我看看那個網嗎？」李秋指了指桌上的電腦，讓程龍在他的電腦上找出那個病例，如果真如程龍所說，那麼這個38床所患有的疾病將是附屬醫院幾十年來第一例，甚至可能是全國第一例這樣的特殊病例，所以，他也很好奇。
為了取得李秋的信任，程龍不得不根據盛隆的記憶打開了那個醫學網，只是上面到底有沒有那個病例，程龍就不是那麼清楚了，畢竟盛隆在國外只著重於研究和治療，對於外界的認知確實少得可憐。
「這個……那個病例就在上面那個網站嗎？」李秋看著滿屏的英語有些發愣，最近幾年裡，國內漸漸普及了計算機和英語的運用，兩者在現在各個行業的尖層幾乎都會用到，醫學方面也不例外，李秋在晚年學會了簡單操作電腦，英語亦是一樣，為了醫學工作需要他也學會一點點，只是他肚子裡的那點英語知識不足支撐他看得懂網站上的內容。
「是。」程龍有些發怔，印象中是有這個病例，但能不能找到是一回事，他試著在上面搜索了幾下，最終沒有找出來，他偷偷瞥了李秋一眼，發現李秋沒有多大注意力在屏幕上，猜想李秋應該不怎麼看得懂上面的內容，他又接著操作了很多次，才期期艾艾的向李秋解釋道，「主任，那個病例是一年前的了，一時間也找不到了，你看是不是先給38床做一些檢查，如果不是，也不能損失什麼。」
「這個……」李秋心中也掙扎了一下，說實話，他也被程龍說得有些心動了，只是程龍所要求的檢查中有一些檢查是帶有創傷性的檢查，檢查中弄不好會影響到患者的生命安全，並且程龍剛才也說了，現在38床幾乎從急性心肌梗死的症狀裡恢復了過來，這個時候忽然安排38床進行一些特殊檢查，這叫他如何輕易同意，38床是個醫學生，在醫院呆過，應該知道醫院各個檢查的意義，如果是真的檢查出那個病還好，如果不是的話，患者追究起來會對科室帶來麻煩，難道那時他要這麼解釋：這個只是一個玩笑，我們科的一個沒有執照的醫生懷疑病人患有一種不知名的肝心綜合症，所以才給病人做那些有創檢查嗎？
那是有創性檢查，稍微不好還會鬧出生命危險，但如果真如程龍所說的，查出那個不知名的疾病，加以治癒後，對心血管外科對附屬醫院對醫學界都會帶來一些貢獻，就是查出來沒有治癒，也能發現一個新病例，這讓李秋有些難捨難取。
李秋調出38床的病例，一邊看一邊在思考，直到38床的病例都看完了還是拿不住主意，程龍在一邊忍不住提醒他道：「主任，要做檢查嗎？」
「我們再去看下病人。」李秋沒有回答程龍，忽然站了起來向外走去。
「……」程龍瞭解李秋現在的作為，他僅僅是根據盛隆的一個病例提出疑慮，並拿不出很確切的醫學根據，所以也只能看李秋的決定了，在這個時候，程龍都有些恨他現在的身份了，如果他有執業醫師的資格，就不用一定要通過李秋才能決定他要為自己的病人做一些檢查了。
雖然僅僅是懷疑中還沒有確定下來，但根據楊蘭蘭的體征發展，卻是完全符合那個病例，雖然近年來醫學發展迅速，臨床上也曾有無數近乎相似的病症，最終也診斷出不同的疾病，但他還是懷疑楊蘭蘭得了那個病，當他一發現這個的時候，心中隱隱含著不可抑制的興奮，他希望是這個疾病，心裡卻同時抗拒著，作為楊蘭蘭的同學，他還真不希望楊蘭蘭患有這樣的疾病，因為那個病症的頑抗程度不是一般疾病所能比肩的，將是他遇見的病例當中最難以治癒的，幾乎是一種絕症，好在盛隆在這病例上有治癒的經驗。假設楊蘭蘭被診斷出那樣的病例，他也不能照搬盛隆的治療方案，雖然說是同個疾病，但發生在不一樣的病人，治療肯定也不盡相同的，畢竟誰也不能預知另一個病人發病的同時還同時沒有其他的併發症，或者對以前治療方案的一些藥物不過敏……
程龍腦裡有些亂，就是在38床病房裡也不知道他在想著什麼，直到李秋檢查完了楊蘭蘭，又隨著李秋回到主任辦公室，看到沈倩倩也在主任辦公室裡，也只是強顏一笑，和沈倩倩打了一聲招呼，沈倩倩的心情貌似還不錯，回應了程龍之後還順便問了程龍新病人的情況。
還沒有真正下診斷之前，程龍也只能用還好來表達他對38床的態度了，至於往後會怎麼樣，還得取決於李秋對38床作出的決定了。
李秋已經檢查過楊蘭蘭，回到辦公室也不急於說他的看法，再一次掃了楊蘭蘭的病例之後，才吩咐程龍道：「目前38床的並不完全符合肝心綜合症體征，我們先按急性心肌梗死來安排檢查，小龍，先去給患者做一些常規檢查，另外重新做一個心電圖……」
「好。」李秋主任醫師，又是科室的主任，他不過是一個沒有執業醫師證的醫生，既然李秋這麼說，他還有什麼辦法。
楊蘭蘭要是符合肝心綜合症的體征，他也不用那麼煩惱了，也就沒有必要等到李秋吩咐才給楊蘭蘭安排檢查，他知道李秋口中所說的肝心綜合症只指普通的綜合症，是以肝臟疾病引發心悸、心絞痛、心功能不全以及心律失常等心臟表現及心電圖改變為特點的臨床綜合症。病人主要症狀有心悸，胸悶，雙下肢水腫或心前區疼痛，同時也可有心臟收縮或舒張功能不全的表現。
不過普通的肝心綜合症也不能忽視，因為肝臟病症狀常常掩蓋心臟病表現，所以在診斷時候很多醫生都很少注意到心臟的情況，這次楊蘭蘭雖然被發現了心臟疾病，但根據以往各種肝心綜合症的診斷上，發生過不少誤診，根據臨床各種資料表示，各種肝病病例都伴有不同程度的心臟病症狀和心電圖改變，總有很多例被誤診為冠心病，急性心肌梗死也是各種冠心病的其中一種疾病。目前楊蘭蘭就是被內科懷疑有急性心肌梗死，李秋檢查之後雖然沒有確切說出診斷，但他要程龍先按急性心肌梗死的診斷來檢查，就說明他心中還是偏向楊蘭蘭患有急性心肌梗死的。
主任辦公室是主任們辦公的地方，程龍也不好佔用李秋的電腦來給楊蘭蘭開醫囑，所以他就回到醫師辦公室準備用這辦公室裡的電腦，卻不想醫師辦公室裡的電腦都被各個醫師佔據了，他跟其他醫生不是很熟，更不好意思叫別人起來讓給他用了。
但新病人到來總要及時做出一些處理的，他到現在甚至還沒有給楊蘭蘭開護理醫囑呢，唯一的辦法就是硬著頭皮去磨胡莉莉用的那台電腦了。
「學姐，你趕不？不趕的話讓我先用一下，我開幾個醫囑。」程龍與胡莉莉的關係還是跟以往一樣，並沒有經過昨晚的聚餐得到任何實質的改變，但他卻在昨晚真正的認識到張進對胡莉莉的動機，所以在他說話的同時偷偷瞥了後頭的張進一眼。
張進沒有令程龍失望，就在他才移動到胡莉莉身邊的時候就在注意這他了，不過在吳藝珍的督促下，他也轉過頭繼續操弄他的東西去了。
「不急，我只是寫個入院病歷，你用吧。」胡莉莉很好心讓出了她的位置，同時問程龍道，「是那個急性心肌梗死的病人嗎？」
「是，呃……不是，我還不知道，目前她沒有確診！」程龍坐到電腦前，先把沈倩倩的工作站最小化了，然後新打開工作站登陸器，進入了李秋的工作站，重新看了楊蘭蘭的病例之後，程龍指著病例對胡莉莉說道，「我剛過去檢查了，我懷疑她不是急性心肌梗死，極有可能是一種肝心綜合症，因為肝硬化引發的症狀掩蓋了心臟真正的病變表現，讓她的心臟病變顯得像是急性心肌梗死，所以……」
程龍一邊給楊蘭蘭開常規醫囑，一邊述說他的觀點，沒等他說完，忽然被胡莉莉從下面戳了他大腿幾下，下意識中停下了口中的話，側頭看向胡莉莉，發現胡莉莉正低著頭，食指在身子的掩護下指著他後面的方向。
「怎麼了？」程龍疑惑的回過頭望了一眼，發現其他醫生都正在看著他，趕緊轉過頭，尷尬的對著胡莉莉笑了一下，輕聲說道，「嘿，不說了，我先開醫囑。」
他怎麼一下子忘記了再接到38床的那個時候了，從李冰清與其他醫生的談話中，可以得知昨天李冰清當班時曾到內科出診，病人就是他剛接管的楊蘭蘭，雖然當時沒有明確診斷楊蘭蘭就是患有急性心肌梗死，但從他們的談話中，不僅是內科還是李冰清，都懷疑楊蘭蘭是得了急性心肌梗死的，現在他才剛接管楊蘭蘭就大話推翻內科和李冰清的初步診斷，豈不是……
「你真的這麼認為嗎？」胡莉莉小聲的問道，她把聲音控制得只有她和程龍才能聽到，其他人就是知道她在說話也聽不出她說的內容。
胡莉莉這麼問也是有原因的，她和沈倩倩回來的時候，科室的其他醫生都在談論程龍接管的38床的病例，也都同意了內科的初步診斷，她當時只是好奇聽了一些，之後也沒有注意了，等到程龍提起之後才想起程龍的想法和其他醫生不太一樣，本能的望向其他醫生，才發現了那一幕，趕緊讓程龍不再說下去，不是她懷疑程龍的能力，只是在這麼多醫生的意見都達成一致時，程龍卻持著另一個診斷，這聽起來讓大家很難堪，當然，她是願意站在程龍這一邊的，只是心中還是傾向各個醫生的診斷。
「嗯。」程龍點了點頭，但這次他沒有再解釋什麼了，本來就是事實勝於雄辯，沒有確診下來之前，他所說的也只能當是空話，只有在明確的診斷出來了，才能知道他是對還是錯。
「你跟李主任說了嗎？李主任怎麼說？」胡莉莉表現得像一個好奇的小女孩。
「他應該也認為是急性心肌梗死吧……」程龍有些失望的說道，李秋要他做的檢查，分明是要診斷心肌梗死的檢查，內科也這麼認為，李冰清出診也是認為是急性心肌梗死，也許是他們是對的，是他太敏感了，他可能過於依賴那些不屬於他的記憶，那些記憶也不全是真理，盛隆也不是神，就是天才難免也會有失誤的地方。
「呃？應該……」胡莉莉怔了一下，李秋可是一直站在支持程龍的這一方，她以為李秋會同意程龍的診斷的，沒有想到李秋也是同意急性心肌梗死，那麼程龍的懷疑也沒有什麼實質作用了。
「我好了，你用吧。」胡莉莉本還想問程龍下面會怎麼做的，程龍卻在這個時候開好醫囑站了起來，她也就不了了之，反正她也沒有在工作站上看到38床的病例和治療，等下她查下不就知道了。
開好醫囑，程龍就直接到器械室推出心電圖機，向著38床推過去，他得按李秋的吩咐的，去為楊蘭蘭做一個心電圖檢查下。
那群同學還沒有離開病房，在程龍進去時全部把目光都放在他身上，程龍不以為意，關上門後直接推著心電圖機向病床走去。
「那個……程龍，你剛才說的是不是真的？蘭姐得了更重的病？」米雪兒試探著問程龍，程龍第一次檢查後離開時煞有其事的說楊蘭蘭可能得了更可怕的病，也不知道是不是真的，這個問題憋在在心裡很久了，剛才程龍再過來的時候她就想問了，只是當時還有李秋同行，她也不好當著李秋的面質問程龍。
「你們能不能出去一下，我要查一個心電圖。」程龍瞥了米雪兒一眼就轉過頭，他不想回答這個問題，在沒有診斷出來之前，他的直覺也有可能會錯的，他的信心有些動搖，特別是在李秋檢查後還堅持心肌梗死的情況下。
「那蘭姐真是心急梗死了麼？」米雪兒還在繼續問。
「雪兒，問他做什麼，他不過跟我們一樣而已，能知道什麼。」
「他們主任剛才不是說可能是急性心肌梗死嗎，雪兒別問了，我們先出去。」
「就是，什麼都不知道就胡亂危言聳聽，丟，不懂裝懂，最後還不是叫了他們科的主任過來看了。」
一行人一邊說一邊走出了病房，留下程龍和楊蘭蘭在病房裡，程龍也不搭理他們，等他們都出去關上門後，推著心電圖機到了病床床頭前，一邊擺放一邊對著楊蘭蘭道：「拉一下上衣，心電圖檢查，看你是不是有心肌梗死。」
「心肌梗死？不是什麼要死的重病嗎？」楊蘭蘭嘴角一撒，諷刺的味道非常濃烈，同時兩手抓住衣服下擺，挪動了下身子，然後兩手往上一拉，整件衣服被她捲到了脖頸上，整個上半身全部暴露在程龍眼底，示威的瞪了程龍一眼，「看你還能檢查出什麼大病來？」